Поиск:

Обследования и диагностика

Бесплодием называется состояние, при котором пара не может зачать ребенка после одного года попыток. Точная и подробная диагностика — это залог успешного лечения, каким бы ни был диагноз.

Описание направления

Для начала обоим партнерам важно побеседовать с врачом. Встреча поможет сформировать подробную картину и найти ее возможные причины. В течение беседы репродуктолог задаст ряд вопросов, чтобы выяснить:

  • как давно пара пытается зачать;

  • проходили ли партнеры какое-либо лечение;

  • какие виды исследований были проведены;

  • есть ли у пары собственное представление о том, почему беременность не наступает;

  • как проблема повлияла на жизнь каждого из партнеров (межличностные отношения, самооценка, работа);

  • отношение к альтернативным вариантам решения (усыновление, опекунство).

Обсуждение некоторых тем может оказаться неприятным, но доктору нужно собрать всю информацию, чтобы обозначить проблему и определить точный диагноз.

Доверительные отношения с репродуктологом помогают паре раскрыться, не бояться задавать любые вопросы и обсуждать проблему.

Волноваться — это нормально. Поэтому, чтобы не растеряться, мы рекомендуем заранее составить список вопросов. Также необходимо принести с собой все медицинские документы: предыдущие назначения, результаты, выписки.

Помните, что заключение репродуктолога и назначение курса лечения могут быть сделаны только после тщательного обследования обоих партнеров.


Причины

Около 15% пар не могут зачать естественным путем.

По статистике, в 35% случаев неспособность родить малыша кроется в женском организме (женский фактор), в 35% — в мужском (мужской фактор), в 20% случаев — одновременно и в мужском, и в женском (сочетанный) и в 10% случаев первопричины диагностировать не удается (проблема неясного генеза).

Причинами женского бесплодия могут быть1:

  • аномальный менструальный цикл;

  • заблокированные фаллопиевые трубы;

  • целиакия (это пищеварительное и аутоиммунное расстройство);

  • заболевание почек;

  • перенесенная внематочная беременность;

  • воспалительные заболевания органов малого таза;

  • болезни гипофиза, при которых образовывается доброкачественная опухоль, заставляющая железы вырабатывать слишком много или недостаточно гормонов, что сказывается на репродуктивной функции;

  • синдром поликистозных яичников (СПКЯ), он нарушает выработку гормонов и влияет на регулярность менструаций, рост волос, появление прыщей и возможность зачать;

  • серповидноклеточная анемия;

  • эндометриоз или миома;

  • болезни щитовидной железы.

Диагностика женского бесплодия

Лечащий врач может порекомендовать сдать тест на овуляцию и УЗИ малого таза. Также, чтобы поставить диагноз, может потребоваться пройти следующее2:

  • Гинекологический осмотр. Доктор проведет осмотр на наличие структурных изменений или заболеваний.

  • Анализы крови. Вам потребуется сдать кровь для определения уровня гормонов. Исследование поможет установить или опровергнуть эндокринные причины.

  • УЗ-исследование. Специалист оценивает при этом состояние матки, труб и яичников.

  • Гистероскопия. Эта хирургическая процедура проводится под наркозом. Через шейку матки в ее полость хирург вводит аппарат с видеокамерой. Метод позволяет увидеть и сразу же удалить полипы, некоторые формы миомы, синехии (сращения), а также аденомиоз (эндометриоз). Также, если есть показания, на операции выполняют забор образца ткани эндометрия.

  • Соногистерография с физиологическим раствором. Матку наполняют физиологическим раствором (стерилизованной соленой водой), затем проводят трансвагинальное УЗИ. Это нужно, чтобы проверить проходимость маточных труб.

  • Гистеросальпингография (ГСГ). Через атравматичную иглу (канюлю) вводят контрастное вещество в цервикальный канал. Оно заполняет полость матки и трубы. Затем с помощью рентгеновских лучей просвечивают область малого таза. Методика помогает определить проходимость маточных труб.

  • Лапароскопия. Выполняется по показаниям. Под общим наркозом делают два или три небольших надреза на животе. Затем врач вводит тонкую трубку с камерой (лапароскоп), чтобы осмотреть органы. Метод позволяет выявить и удалить эндометриоз, миомы матки, спайки, кисты яичников, а также определить аномалии развития половых органов.

Некоторые пациентки предпочитают пройти весь перечень исследований до первого приема у репродуктолога. Однако сначала следует проконсультироваться со специалистом. Врач ознакомится с результатами анализов, которые есть у вас на руках, изучит историю болезни и назначит необходимые обследования, учитывая ваши индивидуальные особенности.

Мужское бесплодие диагностируют:

  • из-за врожденных или приобретенных нарушений развития мочеполовых органов;

  • злокачественных опухолей;

  • инфекционно-воспалительных болезней мочеполовой системы;

  • повышения температуры в мошонке, например при варикоцеле;

  • эндокринных нарушений;

  • генетических отклонений;

  • иммунологических факторов;

  • проблем с эрекцией или эякуляцией.

Диагностика мужского бесплодия

Существуют тестирования, которые позволяют диагностировать или исключить мужской фактор:

  • Анализ спермы. Тест выявляет проблемы со спермой, например низкое количество сперматозоидов или их плохую подвижность.

  • Исследования крови, чтобы проверить уровень тестостерона, работу щитовидной железы и других гормонов. Генетический тест выявляет аномалии в хромосомах.

  • Ультразвуковое исследование мошонки, которое выявит проблемы с яичками, например варикоцеле.

Отметим, что врач-репродуктолог не занимается лечением мужчин, это задача урологов и андрологов.

Однако для определения последующей тактики репродуктологу все же нужно поставить или опровергнуть диагноз. Для этого важнее всего получить заключение спермограммы.

Как правило, наши пациенты проходят обследование в клинике «Скандинавия АВА-ПЕТЕР», однако ситуации бывают разные и некоторые пациенты сдают этот анализ в других учреждениях. Например, вы едете из другого города, чтобы пройти лечение у нас, но вам неудобно ждать ответ из лаборатории. Поэтому целесообразно провериться в своем городе и приехать в клинику с готовыми заключениями.

Успех пар забеременеть зависит от многого, в том числе от возраста. Со временем шансы забеременеть уменьшаются.

Поэтому, если женщина до 35 лет не может забеременеть в течение года, нужно записаться на прием к специалисту. После 35 лет не стоит ждать больше полугода.

В некоторых случаях, например после удаления маточных труб или выявления тяжелого эндометриоза, стоит сразу обратиться к врачу.

Мы поможем приблизить момент, когда вы сможете взять своего малыша на руки.

Источники:
1. Служба национальной медицинской библиотеки.
2. Клиника Кливленда. Причины бесплодия.

Текст проверен к.м.н., акушером-гинекологом, репродуктологом М.В. Макуловой.

Далее

УСЛУГИ

32 услуги

Исследование уровня мочевины в крови

550 руб.

Исследование уровня общего билирубина в крови

570 руб.

Исследование уровня общего белка в крови

630 руб.

Определение уровня АСТ в крови

630 руб.

Исследование уровня глюкозы в крови

700 руб.

Исследование уровня креатинина в крови

700 руб.

Определение уровня АЛТ в крови

700 руб.

Исследование уровня свободного трийодтиронина (сТ3) в крови

990 руб.

Определение уровня общего тироксина сыворотки (оТ4) крови

1 020 руб.

Исследование антител к краснухе (иммуноглобулины lgG)

1 110 руб.

Исследование уровня тиреотропина плазмы крови (ТТГ)

1 110 руб.

Исследование антител к цитомегаловирусу (иммуноглобулины lgG)

1 170 руб.

Определение групп крови и резус принадлежности

1 200 руб.

Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) в крови

1 200 руб.

Сифилис - антитела к Tr. Pallidum

1 200 руб.

Исследование уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ) в крови

1 200 руб.

Исследование антител к краснухе (иммуноглобулины lgM)

1 200 руб.

Исследование антител к цитомегаловирусу (иммуноглобулины lgM)

1 200 руб.

Исследование уровня пролактина в крови

1 200 руб.

Исследование крови на австралийский антиген (HBSAG)

1 230 руб.

Антитела (IgM) к вирусу простого герпеса 1,2 типа (HSV 1,2) (количественно)

1 230 руб.

Исследование уровня антител классов M, G (lgM, lgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1/2 и антигена p24 (Human immunodeficiency virus HIV 1/2 + Agp24) в крови

1 240 руб.

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1 260 руб.

Исследование уровня эстрадиола (Е2) в крови

1 290 руб.

Исследование уровня общего тестостерона в крови

1 290 руб.

Исследование уровня дегидроэпиандростерона-сульфата (ДГЭА-С) в сыворотке крови

1 470 руб.

Исследование антител к антигенам спермальной жидкости в сыворотке крови

1 680 руб.

Исследование коагуляционного гемостаза - коагулограмма (ПВ.МНО, тромбиновое время, фибриноген, АПТВ)

2 000 руб.

Антимюллеровский гормон

2 550 руб.

Жидкостная цитология с использованием автоматизированного скрининга (КГ 'Лапино')

2 700 руб.

Антифосфолипидные антитела (АКЛ и АБ2ГП и Анн5 lgG/M и PS/PT)

6 780 руб.

23 услуги

Прием (осмотр, консультация) уролога повторный

4 700 руб.

Прием (осмотр, консультация) уролога по вопросам репродукции

5 400 руб.

Исследование антител к цитомегаловирусу (иммуноглобулины lgG)

1 170 руб.

Сифилис - антитела к Tr. Pallidum

1 200 руб.

Исследование антител к цитомегаловирусу (иммуноглобулины lgM)

1 200 руб.

Исследование крови на австралийский антиген (HBSAG)

1 230 руб.

Антитела (IgM) к вирусу простого герпеса 1,2 типа (HSV 1,2) (количественно)

1 230 руб.

Исследование уровня антител классов M, G (lgM, lgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1/2 и антигена p24 (Human immunodeficiency virus HIV 1/2 + Agp24) в крови

1 240 руб.

Посткоитальный тест

1 800 руб.

Химико-микроскопическое исследование спермы (спермограмма)

2 800 руб.

УЗИ мошонки (яички, придатки)

2 800 руб.

Комплексное исследование спермы в динамике (спермограмма, морфология)

3 500 руб.

УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи

3 500 руб.

Комплексное исследование спермы (спермограмма без морфологии, MAR тест)

3 500 руб.

Комплексное УЗИ мочевого пузыря и предстательной железы (трансабд.) с определением остаточной мочи

4 100 руб.

Тест на жизнеспособность сперматозоидов

4 300 руб.

Комплексное исследование спермы (спермограмма, морфология по Крюгеру)

4 300 руб.

Исследование тестикулярного биоптата

4 900 руб.

Комплексное исследование спермы (спермограмма, морфология и MAR тест)

5 000 руб.

Аспирационная тонкоигольная мультифокальная биопсия яичка

31 200 руб.

Что входит в стоимость:

Общая анестезия, криоконсервация биоматериала
Что входит в стоимость?

Открытая биопсия яичка

38 000 руб.

ИМСИ - морфологический отбор сперматозоидов для проведения ИКСИ

55 000 руб.

Программы лечения бесплодия: Перечень (список) анализов для ЭКО, ИКСИ (также всех процедур ВРТ)

ПОДРОБНЕЕ О НАПРАВЛЕНИИ О НАПРАВЛЕНИИ
26 услуг

Исследование уровня мочевины в крови

550 руб.

Исследование уровня общего билирубина в крови

570 руб.

Определение уровня АСТ в крови

630 руб.

Исследование уровня общего белка в крови

630 руб.

Определение уровня АЛТ в крови

700 руб.

Исследование уровня глюкозы в крови

700 руб.

Исследование уровня креатинина в крови

700 руб.

Исследование уровня свободного трийодтиронина (сТ3) в крови

990 руб.

Определение уровня общего тироксина сыворотки (оТ4) крови

1 020 руб.

Исследование уровня тиреотропина плазмы крови (ТТГ)

1 110 руб.

Исследование антител к краснухе (иммуноглобулины lgG)

1 110 руб.

Исследование уровня пролактина в крови

1 200 руб.

Определение групп крови и резус принадлежности

1 200 руб.

Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) в крови

1 200 руб.

Исследование уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ) в крови

1 200 руб.

Исследование антител к краснухе (иммуноглобулины lgM)

1 200 руб.

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1 260 руб.

Исследование уровня эстрадиола (Е2) в крови

1 290 руб.

Исследование уровня общего тестостерона в крови

1 290 руб.

Исследование уровня дегидроэпиандростерона-сульфата (ДГЭА-С) в сыворотке крови

1 470 руб.

Исследование антител к антигенам спермальной жидкости в сыворотке крови

1 680 руб.

Исследование коагуляционного гемостаза - коагулограмма (ПВ.МНО, тромбиновое время, фибриноген, АПТВ)

2 000 руб.

Антимюллеровский гормон

2 550 руб.

Жидкостная цитология с использованием автоматизированного скрининга (КГ 'Лапино')

2 700 руб.

Антифосфолипидные антитела (АКЛ и АБ2ГП и Анн5 lgG/M и PS/PT)

6 780 руб.

Цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой.

Наши клиники

  • Вологда
  • Казань
  • Санкт-Петербург
На карте
Списком
Клиника на Литейном

Гостиный двор

Маяковская

Режим работы клиники:
Пн. — Сб.: С 9.00 до 20.00
Вс.: Выходной

Схема проезда

Северная клиника

Комендантский проспект

Режим работы клиники:
Пн. — Сб.: с 9:00 до 20:00
Вс.: выходной

Режим работы процедурного кабинета:
Пн. — Сб.: с 8:00 до 20:00
Вс.: с 9:00 до 17:00

Схема проезда

Запись на прием

Спасибо

Ваша заявка успешно отправлена.
Оператор колл-центра перезвонит Вам для уточнения деталей и подтверждения записи на прием.
Пожалуйста, будьте готовы ответить на звонок.

Ваша заявка не была отправлена, попробуйте снова

Запись на прием

Спасибо

Ваша заявка успешно отправлена.
Оператор колл-центра перезвонит Вам для уточнения деталей и подтверждения записи на прием.
Пожалуйста, будьте готовы ответить на звонок.

Ваша заявка не была отправлена, попробуйте снова

Обратный звонок

Спасибо

Ваша заявка успешно отправлена.

Оформить услугу в кредит

Перед оформлением заявки необходимо уточнить план лечения на очном приеме у врача

Спасибо

Ваша заявка успешно отправлена.

Остались вопросы?

Укажите свой номер, и мы перезвоним вам