Поскольку причиной бесплодия может быть неспособность к зачатию как у женщины, так и мужчины в равной степени, обоим партнерам необходимо пройти грамотную проверку.

Прием начинается с беседы для понимания общей картины, целей партнеров и формирования плана их достижения. Обследование проходит под контролем одного специалиста, который назначает и в дальнейшем корректирует подходящий для пары план диагностики и лечения.

Что лечит гинеколог-репродуктолог

К специалисту-репродуктологу обращаются при проблемах с зачатием. Он проводит:

• обследование и лечение при неспособности к зачатию;

• подготовку к зачатию пар, у которых есть генетические аномалии;

• подготовку к искусственному оплодотворению с применением вспомогательных репродуктивных технологий — например, ИКСИ, ЭКО.

Репродуктолог занимается такими состояниями и заболеваниями:

• которые препятствуют наступлению беременности, например спайки в области маточных труб или эндометриоз;

• повторные выкидыши или замершие беременности;

• бесплодие неясной этиологии;

• генетические болезни, которые вызывают бесплодие;

• инфекции и эндокринные болезни;

• отклонения в результатах спермограммы у мужчины.

Когда необходимо обращаться на прием

К репродуктологу обращаются при бесплодии или болезнях и состояниях, которые могут привести к проблемам¹ с наступлением беременности и вынашиванием ребенка, например:

• при повторных эпизодах невынашивания беременности;

• аномальных маточных кровотечениях;

• отсутствии или абсолютной непроходимости маточных труб;

• эндометриозе, миомах, спайках в области малого таза;

• риске генетических нарушений у потомства;

• при малой подвижности или неподвижности сперматозоидов.

Обследование

Обследование женщины начинается с осмотра. Во время процедуры врач может выявить наличие явных нарушений в работе органов женской репродуктивной системы:

• воспалительные процессы придатков;

• кисты;

• миомы;

• дефекты развития половых органов;

• заболевания шейки матки и слизистой влагалища.

Также на этом этапе проводят забор биологического материала для выполнения лабораторных исследований.

Могут потребоваться дополнительные процедуры:

• общий анализ крови и мочи;

• биохимический анализ;

• исследование эндокринной системы ;

• УЗИ репродуктивных органов.

Для уточнения диагноза женщинам иногда назначают более инвазивные методы диагностики, например:

• лапароскопию — осмотр органов малого таза эндоскопом через проколы в брюшной стенке;

• биопсию эндометрия — взятие части внутренней оболочки матки на исследование;

• гистероскопию — осмотр полости матки эндоскопом.

Мужчинам проводят анализ спермы — спермограмму и генетическую диагностику.

В случаях, если проблем со здоровьем у партнеров не выявлено, проводят тест на совместимость половых клеток.

Источники:
1. Клиника Мэйо. Репродуктивная эндокринология и бесплодие в Миннесоте.

Текст проверен к.м.н., акушером-гинекологом, репродуктологом О.В. Чермяниновой.