Поиск:

Онкология и репродукция

Клиника «Скандинавия АВА-ПЕТЕР» является единственной в России клиникой ВРТ, где активно ведется направление по сохранению фертильности у онкологических больных.

Описание направления

Когда поставлен диагноз «рак», трудно думать о чем-то еще, кроме прогнозов и выздоровления. Тем не менее есть некоторые решения, которые необходимо принимать. К ним относятся вопросы репродукции: что делать, если случилась онкология во время беременности; как сохранить фертильность в период терапии злокачественного процесса; через какое время после лечения можно планировать зачатие. Если эти вопросы актуальны, их обязательно нужно обсудить с врачом.

Как беременность влияет на рак

Сам по себе этот период не влияет на развитие опухолевого процесса1 или эффективность лечения. Рак может быть выявлен на более поздних стадиях, потому что многие симптомы неспецифичны и врач может принять их за особенности течения самого периода вынашивания. В то же время иногда ожидание ребенка может стать триггером некоторых заболеваний.

Сегодня беременность ограничивает лишь небольшой объем спектра вмешательства при наличии диагноза. Экспертные онкологические организации подтверждают необходимость лечения опухолевого процесса на фоне периода вынашивания малыша по стандартным принципам.

В современном мире беременные могут и должны лечиться от рака. В большинстве случаев можно подобрать такую схему, которая не нанесет вреда плоду2. Поэтому чаще всего не нужно выбирать между выздоровлением и рождением ребенка. Перенос начала онколечения на несколько месяцев неизбежно скажется на прогнозе, значительно ухудшив его.

Беременным можно использовать следующие методики:

  • операция — в целом она безопасна;

  • химиотерапия — начиная со второго триместра она эффективна и безопасна для плода;

  • лучевая терапия в зонах, удаленных от брюшной полости и паховой области, — допустима при некоторых опухолях.


Гормональные и таргетные онкометодики не рекомендуются.

Влияние онкологии на репродуктивную систему

Уровень качества и успешности лечения онкологических заболеваний в последние десятилетия значительно вырос. При этом лекарства и другие методики могут иметь серьезные побочные эффекты. Химиотерапия, лучевая терапия и хирургические методы оказывают влияние на репродуктивные функции и могут привести к бесплодию.

Если пациент планирует в будущем детей, важно обсудить с лечащим доктором возможность сохранения фертильности. Это относится как к мужчинам, так и к женщинам, и даже детям.

Как сохранить фертильность при онкологии

Если известно, что предстоящая схема онкотерапии повлияет на возможность иметь детей, можно заморозить половые клетки для последующего использования.

Можно проводить криоконсервацию:

  • яйцеклеток;

  • сперматозоидов;

  • оплодотворенных эмбрионов — если возможно провести процедуру ЭКО;

  • ткани яичников или яичек.


В «Скандинавии АВА-ПЕТЕР» есть специальная программа по сохранению фертильности у онкобольных.

Программа по онкофертильности ведется с 2005 года и включает в себя:

  • разработанный нашими специалистами авторский протокол криоконсервации ткани яичника (патент РФ № 2336697 от 27.10.2008);

  • хранение замороженной ткани яичника до выздоровления пациентки;

  • размораживание с последующей аутотрансплантацией;

  • наблюдение у врача-репродуктолога;

  • УЗ-мониторинг фолликулогенеза;

  • контроль уровня гормонов (ФСГ, ЛГ, эстрадиол, прогестерон, ингибин В, АМГ);

  • пункция фолликулов после трансплантации.


Шансы забеременеть с использованием замороженных клеток составляют около 50%. В арсенале клиники есть разнообразные методы и 15-летний опыт в области репродуктивных технологий — это позволяет нам эффективно работать с пациентами с онкологическими заболеваниями.

Принимать решение о желании иметь детей на фоне предстоящей противоопухолевой терапии может быть сложно. Тем не менее сделать это важно как можно раньше — поскольку репродуктивную функцию можно сохранить только перед началом онколечения.

Уникальная техника аутотрансплантации

Специалисты клиники «Скандинавия АВА-ПЕТЕР» единственные в России владеют техникой аутотрансплантации примордиальных фолликулов. Речь идет о возвращении тканевых составляющих яичника в стадии ремиссии. Возможно выполнение трех вариантов аутотрансплантации в зависимости от диагноза: подкожно, подбрюшинно или непосредственно в яичник.

Первая процедура по трансплантации подкожным методом была выполнена в декабре 2006 года. Пациентка 32 лет получала комплексное лечение рака шейки матки. Через четыре месяца после трансплантации были зафиксированы рост и развитие фолликулов, у женщины восстановился гормональный фон, характерный для ее возраста. В 2010 году успешна проведена аналогичная операция подбрюшинно, в результате гормональный фон восстановился уже через три месяца, а через четыре месяца начался рост фолликулов. Благодаря этому можно провести пункцию и забеременеть посредством ЭКО.

На 2021 год врачи клиники «Скандинавия АВА-ПЕТЕР» выполнили 25 аутотрансплантаций ткани яичника.

Беременность после онкологии

Когда болезнь вошла в стойкую ремиссию, можно вернуться к мыслям о расширении семьи. Сам по себе рак или онкотерапия не влияют на риск возникновения серьезных проблем со здоровьем у ребенка. Поэтому если репродуктивные функции сохранены или были заморожены половые клетки, можно планировать беременность.

Обычно врачи рекомендуют подождать какое-то время. Этот срок может быть от 6 месяцев до 2–5 лет в зависимости от типа и стадии онкологического заболевания, вида применяемого лечения и возраста. Нужно помнить, что слишком долго откладывать тоже не стоит — с возрастом шансы забеременеть падают.

Если вас интересует консультация по вопросу онкологии и беременности, то вы можете записаться на прием по телефону +7 (812) 600-77-78. Мы будем рады ответить на все интересующие вас вопросы.

Источники:
1. Американское общество клинической онкологии.
2. Американское общество рака.

Текст проверен акушером-гинекологом, репродуктологом М.В. Макуловой.

Далее

УСЛУГИ

Лечение бесплодия у женщин при онкологических заболеваниях

ПОДРОБНЕЕ О НАПРАВЛЕНИИ О НАПРАВЛЕНИИ
2 услуги

Прием (осмотр, консультация) врача акушера-гинеколога-репродуктолога по сохранению фертильности

3 000 руб.

Программа по сохранению фертильности при онкологических заболеваниях в стимулируемом цикле

116 100 руб.

Что входит в стоимость:

  • Стимуляция суперовуляции яичников
  • Пункция фолликулов под общей анестезией
  • Витрификация ооцитов и хранение в течение года

Оплачивается дополнительно:

Лекарственные препараты для стимуляции суперовуляции (средняя стоимость 50 000 руб.), последующее хранение криоконсервированных биоматериалов.
Что входит в стоимость?

Прием (осмотр, консультация) врача акушера-гинеколога-репродуктолога по сохранению фертильности

3 000 руб.

1 услуга

Программа сохранения фертильности мужчин при онкологических заболеваниях

12 600 руб.

Что входит в стоимость:

  • Комплексное исследование спермы в динамике (спермограмма, морфология)
  • Криоконсервация спермы и хранение в течение года

Оплачивается дополнительно:

Последующее хранение криоконсервированных биоматериалов
Что входит в стоимость?

Другие услуги

3 услуги

Программа сохранения фертильности мужчин при онкологических заболеваниях

12 600 руб.

Что входит в стоимость:

  • Комплексное исследование спермы в динамике (спермограмма, морфология)
  • Криоконсервация спермы и хранение в течение года

Оплачивается дополнительно:

Последующее хранение криоконсервированных биоматериалов
Что входит в стоимость?

Криоконсервация ткани яичника

79 000 руб.

Что входит в стоимость:

  • Забор ткани яичника лапараскопическим методом
  • Криоконсервация примордиальных фолликулов
  • Морфологическое исследование биопсийного материала для онкодиагностики
  • Хранение в течении года

Оплачивается дополнительно:

Общая анестезия, наблюдение в палате послеоперационного пробуждения, пребывание в палате
Что входит в стоимость?

Программа по сохранению фертильности при онкологических заболеваниях в стимулируемом цикле

116 100 руб.

Что входит в стоимость:

  • Стимуляция суперовуляции яичников
  • Пункция фолликулов под общей анестезией
  • Витрификация ооцитов и хранение в течение года

Оплачивается дополнительно:

Лекарственные препараты для стимуляции суперовуляции (средняя стоимость 50 000 руб.), последующее хранение криоконсервированных биоматериалов.
Что входит в стоимость?

Цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой.

Наши клиники

  • Вологда
  • Казань
  • Санкт-Петербург
На карте
Списком
Клиника на Литейном

Гостиный двор

Маяковская

Режим работы клиники:
Пн. — Сб.: С 9.00 до 20.00
Вс.: Выходной

Схема проезда

Северная клиника

Комендантский проспект

Режим работы клиники:
Пн. — Сб.: с 9:00 до 20:00
Вс.: выходной

Режим работы процедурного кабинета:
Пн. — Сб.: с 8:00 до 20:00
Вс.: с 9:00 до 17:00

Схема проезда

Запись на прием

Спасибо

Ваша заявка успешно отправлена.
Оператор колл-центра перезвонит Вам для уточнения деталей и подтверждения записи на прием.
Пожалуйста, будьте готовы ответить на звонок.

Ваша заявка не была отправлена, попробуйте снова

Запись на прием

Спасибо

Ваша заявка успешно отправлена.
Оператор колл-центра перезвонит Вам для уточнения деталей и подтверждения записи на прием.
Пожалуйста, будьте готовы ответить на звонок.

Ваша заявка не была отправлена, попробуйте снова

Обратный звонок

Спасибо

Ваша заявка успешно отправлена.

Оформить услугу в кредит

Перед оформлением заявки необходимо уточнить план лечения на очном приеме у врача

Спасибо

Ваша заявка успешно отправлена.

Остались вопросы?

Укажите свой номер, и мы перезвоним вам