Лечение мужского бесплодия в Санкт-Петербурге

Записаться

Почти каждая седьмая пара бесплодна¹ ― это означает, что не получается зачать ребенка даже при регулярных половых контактах в течение года или дольше. Почти у половины этих пар мужской фактор играет хотя бы частичную роль, а в 20% случаев² становится реальной причиной невозможности наступления беременности.

Причины мужского бесплодия

Основная причина мужского бесплодия ― снижение качества спермы. В таких случаях устанавливают малоподвижную или аномальную форму сперматозоидов, когда они не доживают до встречи с яйцеклеткой. Иногда диагностируют низкую концентрацию половых клеток или их полное отсутствие.

Качество спермы снижается из-за множества факторов, например,

вследствие повреждения яичек и семявыводящих протоков (из-за перенесенных травм, операций или заболеваний),

из-за ошибки иммунной системы, при которой организм воспринимает сперматозоиды как врагов и уничтожает их,

из-за опухолей, минимального уровня тестостерона и неопустившихся яичек,

из-за курения, алкоголя, лишнего веса, стресса, приема некоторых препаратов (например, тех, которые выписывают на химиотерапии), наркотиков,

из-за воздействия экологии: тепла, токсинов, химических веществ.

Вот некоторые состояния, которые могут повлиять на способность мужчины зачать.

Варикоцеле

― увеличение вен внутри мошонки. Это наиболее распространенная причина, которая приводит к снижению количества и качества сперматозоидов. К счастью, этот диагноз обратим.

Некоторые инфекции

К ним относятся: орхит; эпидидимит, или воспаление придатка яичка; ИППП, включая гонорею или ВИЧ. Несмотря на то, что инфекции иногда приводят к необратимым повреждениям репродуктивных функций, чаще всего здоровые клетки все же можно получить. Тогда применяются современные репродуктивные технологии.

Ретроградная эякуляция

― состояние, когда во время оргазма эякулят попадает в мочевой пузырь, а не выходит из пениса. Такое состояние провоцируют диабет, повреждения позвоночника, прием лекарств и операции на мочевом пузыре, предстательной железе или уретре.

Генетические заболевания,

такие как синдром Клайнфельтера, при котором мальчик рождается с двумя X-хромосомами и одной Y-хромосомой вместо одной X и одной Y, кистозный фиброз и синдром Каллмана.

Определенные лекарства

Заместительная терапия тестостероном, длительный прием анаболических стероидов, химиотерапевтические лекарства, некоторые препараты от язвы и артрита приводят к снижению фертильности.

Врачи-урологи

Врач участвует в акции. Подробности можно увидеть в карточке врача

Алиев Руслан Видадиевич

Уролог-андролог, к.м.н.

Стаж 17 лет

Записаться онлайн

Врач участвует в акции. Подробности можно увидеть в карточке врача

Быченков Валерий Николаевич

Уролог-андролог, хирург-уролог

Стаж 22 года

Записаться онлайн

Врач участвует в акции. Подробности можно увидеть в карточке врача

Щербаковский Евгений Зиновьевич

Уролог-андролог, к.м.н., заведующий отделением урологии

Стаж 18 лет

Записаться онлайн

Алиев Руслан Видадиевич

Уролог-андролог, к.м.н.

Стаж 17 лет

Записаться онлайн

Быченков Валерий Николаевич

Уролог-андролог, хирург-уролог

Стаж 22 года

Записаться онлайн

Щербаковский Евгений Зиновьевич

Уролог-андролог, к.м.н., заведующий отделением урологии

Стаж 18 лет

Записаться онлайн

К данному специалисту не осуществляется запись на прием

Цены

Прием (осмотр, консультация) уролога по вопросам репродукции

6 800 ₽

Обратный звонок

Анализ фрагментации ДНК сперматозоидов

9 500 ₽

Обратный звонок

Посткоитальный тест

2 100 ₽

Обратный звонок

Комплексное исследование спермы (спермограмма, морфология и MAR тест)

5 800 ₽

Обратный звонок

Комплексное исследование спермы (спермограмма, морфология по Крюгеру)

5 000 ₽

Обратный звонок

Комплексное исследование спермы в динамике (спермограмма, морфология)

4 100 ₽

Обратный звонок

Комплексное исследование спермы (спермограмма без морфологии, MAR тест)

4 100 ₽

Обратный звонок

Химико-микроскопическое исследование спермы (спермограмма)

3 300 ₽

Обратный звонок

Тест на жизнеспособность сперматозоидов

5 000 ₽

Обратный звонок

Исследование тестикулярного биоптата

5 700 ₽

Обратный звонок

Аспирационная тонкоигольная мультифокальная биопсия яичка

36 100 ₽

Обратный звонок

Показать ещё Свернуть

Клиники репродукции "Скандинавия АВА-ПЕТЕР"

входит в состав крупнейшей сети медицинских клиник на Северо-Западе "Скандинавия"

до 61,55% — один из лучших показателей результативности ЭКО в России и во всем мире

более 8000 циклов в год из них 2200 по ОМС

более 25 000 детей родились после ЭКО в нашей клинике

команда высококвалифицированных специалистов международного класса

успешно лечим бесплодие с 1996 года

собственный банк донорских материалов: более 3000 яйцеклеток и более 3500 образцов донорской спермы

специалисты «Скандинавии» — в числе лучших врачей России по версии премии «ПроДокторов 2025»

Диагностика мужского бесплодия

Своевременная диагностика является залогом успешного лечения. Андрологи и репродуктологи клиники «Скандинавия АВА-ПЕТЕР» понимают, с какими эмоциональными и физическими трудностями сталкиваются мужчины с фертильными проблемами, и готовы помочь.

Диагностика мужского бесплодия обычно включает следующее:

Общий медицинский осмотр. Врач-андролог осматривает органы и проводит опрос о сексуальной жизни. Важно рассказать доктору обо всех хронических заболеваниях, травмах или операциях. Также специалист расспросит о сексуальных привычках и развитии в период пубертата.
Спермограмму. Образец отправляют в лабораторию, чтобы посчитать, проанализировать количество спермиев и найти любые нарушения в их форме или подвижности. Также определяют кислотность, цвет и вязкость эякулята. Поскольку результаты анализа иногда меняются, на этом этапе врач рекомендует выполнить несколько тестов.
Дополнительные исследования. УЗИ органов мошонки (чтобы определить, есть ли варикоцеле или другие проблемы с яичками), УЗИ простаты, диагностика на уровень тестостерона и других участвующих в производстве спермиев гормонов, анализ мочи после эякуляции, биопсия и генетическое тестирование крови. При необходимости берут анализы на ИППП методом ПЦР и микробиологические посевы.

Список анализов

Лечение мужского бесплодия

В зависимости от диагноза специалист подбирает наиболее эффективные схемы терапии.

Если первопричиной была инфекция, фертильность восстанавливается после проведения лечебной терапии.

Увеличить количество спермиев помогают медикаменты.

Хирургическая операция применяется, если диагностируется варикоцеле, а также при вазэктомии или закупорке семявыносящих протоков.

Когда у партнера в эякуляте отсутствуют половые клетки, их можно извлечь прямо из яичек методом микрохирургической биопсии (микро ТЕСЕ) .

Для пар с мужским и женским факторами бесплодия решением становятся вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ), например ЭКО. Эякулят до момента оплодотворения возможно собрать обычным путем или извлечь хирургически прямо из яичка.
Половые клетки помещают в одну среду или вводят прямо в яйцеклетку, а после успешного оплодотворения эмбрион переносят в матку.

Если мужчине предстоит лучевая или химиотерапия ввиду онкологического заболевания, есть риск, что возникнут проблемы с фертильностью. Чтобы этого не случилось, сперму можно заморозить заранее . Свой банк спермы есть в клинике «Скандинавия АВА-ПЕТЕР».

Happy young couple in colorful clothes with sky

Бывает, что лечение не дает результатов. В этом случае можно обсудить использование донора спермы или усыновление ребенка.

Для диагностики причин бесплодия и начала лечения необходимо записаться на прием к урологу-андрологу по тел.: 600-77-78.

Источники:
1. Mayo Clinic. Male infertility/
2. StatPearls. Male Infertility.
Текст проверен урологом В.Н. Быченковым.

Фото клиник

Клиники европейского класса

Современное оборудование

Комфортные условия для сдачи анализов

Часто задаваемые вопросы

Как проходит диагностика мужского бесплодия?

После сбора анамнеза врач проведет физикальный осмотр, назначит спермограмму и дополнительные исследования: УЗИ мужских репродуктивных органов (ультразвуковую оценку), анализ крови для определения уровня мужских гормонов (в том числе гормонов гипофиза), анализ мочи после эякуляции. Чтобы выявить причины нарушения сперматогенеза, могут потребоваться биопсия яичка, генетическое тестирование крови (кариотипирование, анализ мутаций, хромосомных аномалий), MAR-тест на антиспермальные антитела. При необходимости берут анализы на ИППП методом ПЦР и микробиологические посевы, исключают инфекционные и воспалительные заболевания, простатит, последствия эпидемического паротита (свинки), крипторхизм. Такой подход позволяет установить форму бесплодия: секреторное, экскреторное, идиопатическое, первичное или вторичное (приобретенное), а также оценить влияние эндокринных расстройств, варикоцеле, гипогонадизма. Точная диагностика — первый шаг к выбору правильной тактики.

Что такое биопсия яичка и когда она нужна?

Биопсия яичка — хирургическое вмешательство, при котором получают небольшой участок ткани из яичек для гистологического исследования. Процедура проводится двумя способами: открытая биопсия — забор материала через маленький разрез; пункционная — образец забирают тонкой иглой (TESA или PESA). Чаще всего биопсию выполняют при азооспермии, чтобы определить обструктивную или необструктивную форму бесплодия, обнаружить сперматозоиды и использовать их в программах ВРТ (ИКСИ, ЭКО). Метод позволяет оценить состояние сперматогенеза и получить половые клетки непосредственно из яичек, когда в эякуляте они отсутствуют. Материал может быть использован свежим или после криоконсервации. Стоит отметить, что в ряде случаев биопсия — единственный способ получить сперматозоиды, способные оплодотворить яйцеклетку.

Какие факторы негативно влияют на мужскую фертильность?

На репродуктивное здоровье мужчины оказывают влияние многие факторы. К снижению фертильности могут привести как врождённые, так и приобретенные состояния: варикозное расширение вен канатика, инфекции, передающиеся половым путем, гормональные расстройства, ожирение, длительное повышение температуры в области мошонки (частые походы в сауны, бани), употребление алкоголя, курение, прием некоторых лекарственных препаратов, стресс. Негативно сказываются профессиональные вредности, контакт с токсичными веществами. Поэтому при обследовании обоих партнёров важно учитывать и психологические аспекты, и образ жизни. Коррекция питания, отказ от вредных привычек, нормализация веса зачастую позволяют повысить качество спермы естественным путём.

Можно ли вылечить мужское бесплодие без операции?

Тактика зависит от причины, которая вызвана тем или иным заболеванием. Во многих случаях эффективно консервативное лечение: медикаментозная коррекция гормональных нарушений, антибактериальная терапия инфекций, противовоспалительные средства при простатите, препараты, стимулирующие сперматогенез. Важна коррекция образа жизни: нормализация веса при ожирении, исключение перегрева (сауны, бани), отказ от вредных привычек, соблюдение режима питания. Если консервативных мер недостаточно, требуется оперативное вмешательство — например, при варикоцеле (варикозном расширении вен семенного канатика), обструкции семявыводящих протоков, крипторхизме. При азооспермии сперматозоиды могут быть извлечены с помощью биопсии и использованы для оплодотворения методом ИКСИ. Программа лечения всегда подбирается индивидуально, и нередко удается достичь успеха даже в сложных ситуациях.

Какой врач лечит мужское бесплодие: уролог или андролог?

Лечением мужского бесплодия занимается врач-андролог. Андрология — специализированное направление урологии, сосредоточенное на диагностике и терапии заболеваний мужской репродуктивной системы, нарушений фертильности и сексуальной дисфункции. В компетенцию андролога входят: эректильная дисфункция, преждевременная и ретроградная эякуляция, мужское бесплодие, болезнь Пейрони, проблемы полового развития, гормональные расстройства (гипогонадизм), инфекции, передающиеся половым путем, простатит, воспалительные заболевания мочеполовой сферы. При необходимости врач направляет на консультацию к генетику, эндокринологу, хирургу. Как правило, уже на первом приеме начинает формироваться индивидуальный план.

Покрывается ли лечение мужского бесплодия по ОМС?

Да, в сети клиник «Скандинавия» проводится лечение мужского бесплодия по полису ОМС в рамках утвержденных программ. Пациентам доступны диагностические обследования, лабораторные тесты, отдельные виды оперативных вмешательств. Записаться на приём, уточнить детали и ознакомиться с перечнем услуг по ОМС можно по телефону контактного центра +7 (800) 505-41-72 или электронной почте OMS@avaclinic.ru. Действуют условия для жителей Санкт-Петербурга и иногородних. Обратиться за помощью можно, если имеются признаки нарушения репродуктивной функции.

Что делать, если спермограмма показала плохие результаты?

Плохая спермограмма — не приговор, а повод для углубленной диагностики. Анализ оценивает количество, подвижность и морфологию сперматозоидов; на зачатие влияют все эти параметры. При отклонениях от нормы врач назначает повторное исследование и расширенный список обследований: гормональный профиль (ФСГ, ЛГ, тестостерон), анализы на генетические аномалии (кариотип, мутации AZF), УЗИ органов мошонки и простаты, MAR-тест на антиспермальные антитела. Обязательно исключают инфекционно-воспалительные процессы, оценивают влияние образа жизни. В зависимости от выявленной патологии выбирается тактика: от витаминотерапии и коррекции питания до гормональной стимуляции или хирургического лечения. Важно понимать: своевременное обращение и соблюдение рекомендаций значительно повышают шансы на успех.

Методы ВРТ при мужском бесплодии

При неэффективности консервативной терапии или тяжелых формах мужского бесплодия применяются вспомогательные репродуктивные технологии. Внутриматочная инсеминация используется при умеренных отклонениях в спермограмме. В более сложных случаях применяется ЭКО или ИКСИ, когда отобранный сперматозоид непосредственно вводится в ооцит. Если собственные сперматозоиды получить не удается, может быть использована донорская сперма. Выбор метода ВРТ осуществляется строго по показаниям после полного клинического обследования обоих партнеров. Эффективность программ достаточно высока, и каждый случай рассматривается индивидуально.

Контакты

На карте

Списком

Клиника на Литейном

+7 (812) 600-77-78

Литейный пр., 55А

Гостиный двор

Маяковская

Северная клиника

+7 (812) 600-77-78

ул. Ильюшина 4 к.2

Комендантский проспект

{"ID":97,"ITEMS":{"3926":{"NAME":"\u041a\u043b\u0438\u043d\u0438\u043a\u0430 \u043d\u0430 \u041b\u0438\u0442\u0435\u0439\u043d\u043e\u043c ","COORD":"59.935627255049,30.346566987354","MAP_BALLOON":"\u003Cp class=\u0022tapMap_listItemName\u0022\u003E\u041a\u043b\u0438\u043d\u0438\u043a\u0430 \u043d\u0430 \u041b\u0438\u0442\u0435\u0439\u043d\u043e\u043c \u003C\/p\u003E\u003Cp class=\u0022tapMap_listItemPhone\u0022\u003E\u003Ca href=\u0022tel:+7 (812) 600-77-78\u0022\u003E+7 (812) 600-77-78\u003C\/a\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\/p\u003E\u003Cdiv class=\u0022tapMap_listItemAddress\u0022\u003E\u003Cp\u003E\u041b\u0438\u0442\u0435\u0439\u043d\u044b\u0439 \u043f\u0440., 55\u0410\u003C\/p\u003E\u003C\/div\u003E\u003Cdiv class=\u0022tapMap_listItemSubway\u0022\u003E\u003Cp\u003E\u003Cspan class=\u0022metro_ball green\u0022\u003E\u003C\/span\u003E\u0413\u043e\u0441\u0442\u0438\u043d\u044b\u0439 \u0434\u0432\u043e\u0440\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003E\u003Cspan class=\u0022metro_ball red\u0022\u003E\u003C\/span\u003E\u041c\u0430\u044f\u043a\u043e\u0432\u0441\u043a\u0430\u044f\u003C\/p\u003E\u003C\/div\u003E\u003Cp class=\u0022tapMap_listItemHours\u0022\u003E\u0420\u0435\u0436\u0438\u043c \u0440\u0430\u0431\u043e\u0442\u044b \u043a\u043b\u0438\u043d\u0438\u043a\u0438:\u003Cbr\u003E \u041f\u043d. \u2014 \u0421\u0431.: \u0421 9.00 \u0434\u043e 20.00\u003Cbr\u003E \u0412\u0441.: \u0412\u044b\u0445\u043e\u0434\u043d\u043e\u0439\u003Cbr\u003E \u003Cbr\u003E \u003Cb\u003E\u003Ca href=\u0022https:\/\/www.avaclinic.ru\/upload\/iblock\/2ef\/SC_A4_ShemaLiteyny55_16aug2022_2.jpg\u0022\u003E\u0421\u0445\u0435\u043c\u0430 \u043f\u0440\u043e\u0435\u0437\u0434\u0430\u003C\/a\u003E\u003C\/b\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\/p\u003E"},"2325":{"NAME":"\u0421\u0435\u0432\u0435\u0440\u043d\u0430\u044f \u043a\u043b\u0438\u043d\u0438\u043a\u0430","COORD":"60.006400815875,30.254611024601","MAP_BALLOON":"\u003Cp class=\u0022tapMap_listItemName\u0022\u003E\u0421\u0435\u0432\u0435\u0440\u043d\u0430\u044f \u043a\u043b\u0438\u043d\u0438\u043a\u0430\u003C\/p\u003E\u003Cp class=\u0022tapMap_listItemPhone\u0022\u003E\u003Ca href=\u0022tel:+7 (812) 600-77-78\u0022\u003E+7 (812) 600-77-78\u003C\/a\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\/p\u003E\u003Cdiv class=\u0022tapMap_listItemAddress\u0022\u003E\u003Cp\u003E\u0443\u043b. \u0418\u043b\u044c\u044e\u0448\u0438\u043d\u0430 4 \u043a.2\u003C\/p\u003E\u003C\/div\u003E\u003Cdiv class=\u0022tapMap_listItemSubway\u0022\u003E\u003Cp\u003E\u003Cspan class=\u0022metro_ball blue\u0022\u003E\u003C\/span\u003E\u041a\u043e\u043c\u0435\u043d\u0434\u0430\u043d\u0442\u0441\u043a\u0438\u0439 \u043f\u0440\u043e\u0441\u043f\u0435\u043a\u0442\u003C\/p\u003E\u003C\/div\u003E\u003Cp class=\u0022tapMap_listItemHours\u0022\u003E\u0420\u0435\u0436\u0438\u043c \u0440\u0430\u0431\u043e\u0442\u044b \u043a\u043b\u0438\u043d\u0438\u043a\u0438:\u003Cbr\u003E \u041f\u043d. \u2014 \u0421\u0431.: \u0441 9:00 \u0434\u043e 20:00 \u003Cbr\u003E \u0412\u0441.: \u0432\u044b\u0445\u043e\u0434\u043d\u043e\u0439\u003Cbr\u003E \u003Cbr\u003E \u0420\u0435\u0436\u0438\u043c \u0440\u0430\u0431\u043e\u0442\u044b \u043f\u0440\u043e\u0446\u0435\u0434\u0443\u0440\u043d\u043e\u0433\u043e \u043a\u0430\u0431\u0438\u043d\u0435\u0442\u0430:\u003Cbr\u003E \u041f\u043d. \u2014 \u0421\u0431.: \u0441 8:00 \u0434\u043e 20:00\u003Cbr\u003E \u0412\u0441.: \u0441 9:00 \u0434\u043e 17:00\u003Cbr\u003E \u003Cbr\u003E 06.09 \u0438 27.09 \u043f\u0440\u043e\u0446\u0435\u0434\u0443\u0440\u043d\u044b\u0439 \u043a\u0430\u0431\u0438\u043d\u0435\u0442\u0026nbsp;\u0440\u0430\u0431\u043e\u0442\u0430\u0435\u0442 \u0441 9:00 \u0434\u043e 12:00 (\u0432 \u0441\u0432\u044f\u0437\u0438 \u0441 \u043f\u0440\u043e\u0432\u0435\u0434\u0435\u043d\u0438\u0435\u043c \u043c\u0435\u0440\u043e\u043f\u0440\u0438\u044f\u0442\u0438\u044f).\u003Cbr\u003E \u003Cbr\u003E \u041f\u043e \u0432\u043e\u043f\u0440\u043e\u0441\u0430\u043c \u0432\u0432\u0435\u0434\u0435\u043d\u0438\u044f \u043b\u0435\u043a\u0430\u0440\u0441\u0442\u0432\u0435\u043d\u043d\u044b\u0445 \u0441\u0440\u0435\u0434\u0441\u0442\u0432, \u0441\u0434\u0430\u0447\u0438 \u0430\u043d\u0430\u043b\u0438\u0437\u043e\u0432 \u043f\u0440\u043e\u0441\u0438\u043c \u043e\u0431\u0440\u0430\u0449\u0430\u0442\u044c\u0441\u044f \u0432 \u043f\u0440\u043e\u0446\u0435\u0434\u0443\u0440\u043d\u044b\u0439 \u043a\u0430\u0431\u0438\u043d\u0435\u0442 \u043f\u043e\u043b\u0438\u043a\u043b\u0438\u043d\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0433\u043e \u043e\u0442\u0434\u0435\u043b\u0435\u043d\u0438\u044f.\u003Cbr\u003E \u041f\u043e \u043e\u0441\u0442\u0430\u043b\u044c\u043d\u044b\u043c \u0432\u043e\u043f\u0440\u043e\u0441\u0430\u043c (\u043f\u0440\u043e\u0434\u043b\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0445\u0440\u0430\u043d\u0435\u043d\u0438\u044f, \u043e\u043f\u043b\u0430\u0442\u0430) \u043e\u0431\u0440\u0430\u0449\u0430\u0442\u044c\u0441\u044f \u0432 \u0434\u0440\u0443\u0433\u0438\u0435 \u0434\u043d\u0438.\u003Cbr\u003E \u003Cbr\u003E \u003Cb\u003E\u003Ca href=\u0022https:\/\/www.avaclinic.ru\/upload\/iblock\/3b2\/SC_A5_ShemaKomend_16aug2022_11.jpg\u0022\u003E\u0421\u0445\u0435\u043c\u0430 \u043f\u0440\u043e\u0435\u0437\u0434\u0430\u003C\/a\u003E\u003C\/b\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\/p\u003E"}}}

Лечение мужского бесплодия в Санкт-Петербурге

Причины мужского бесплодия

Вот некоторые состояния, которые могут повлиять на способность мужчины зачать.

Врачи-урологи

Цены

Клиники репродукции "Скандинавия АВА-ПЕТЕР"

Диагностика мужского бесплодия

Диагностика мужского бесплодия обычно включает следующее:

Лечение мужского бесплодия

Для диагностики причин бесплодия и начала лечения необходимо записаться на прием к урологу-андрологу по тел.: 600-77-78.

Фото клиник

Часто задаваемые вопросы

Контакты

Спасибо

Запись на прием