Микро ТЕСЕ (micro TESE)

Источники проблемы и реализация возможностей

Причины мужского бесплодия весьма разнообразны. Они могут быть классифицированы на врожденные и приобретенные. Из первых следует выделить генетические (хромосомные транслокации, абберации, делеции), эндокринные заболевания гипофиза, щитовидной железы, яичек. Поздно диагностированный и коррегированный крипторхизм приводит к тяжелым нарушениям сперматогенеза. Приобретенные или вторичные причины зачастую связаны с поствоспалительным или посттравматическим рубцеванием по ходу семявыносящего тракта, развитием эндокринных и обменных нарушений под воздействием множества внешних факторов.

Под маской азооспермии скрываются два абсолютно разных по сути, но одинаковых по проявлению состояния: обструктивная и секреторная формы. В первом случае сперматозоиды вследствие механического препятствия не могут самостоятельно покинуть яичко. В таком случае возможно их получение хирургическим путем и/или микрохирургическое восстановление проходимости семявыносящих путей для обеспечения физиологичности процесса. Более тяжелая форма заболевания характеризуется как секреторная азооспермия. В этом случае сперматозоиды либо совсем не продуцируются яичками, либо процесс их образования снижен до формирования единичных форм. В таком случае  сперматозоиды не могут покинуть яичко вследствие крайне малого количества, но возможно их обнаружение микрохирургическим путем с последующим использованием в процедуре ЭКО методом ИКСИ или криоконсервацией.

Таким образом шанс стать генетически родным отцом у пациента с азооспермией, в большинстве случаев, появляется при помощи хирургических методов получения сперматозоидов. В случае обструктивной азооспермии широко используютя пункционные (TESA, PESA),  открытые (TESE, MESE) вмешательства или реконструктивные операции на семявыносящих путях с использованием микрохирургической техники шва. При секреторной   форме заболевания обнаружить сперматозоиды в яичках возможно  только методом микрохирургической биопсии яичек (микро TESE).

Преимущество передовых технологий

Совершенствование медецинской техники, привело к появлению современного высокотехнологичного метода экстракции сперматозоидов из яичка - микро ТESE. Эффективность данной методики, по данным ряда авторов, достигает 60%. Высокий процент положительных результатов обусловлен применением операционного микроскопа, позволяющего вести прицельный отбор сохранной ткани яичка. Оценка семенных канальцев содержащих сперматозоиды производится по ряду морфологических признаков (диаметр, цвет, эластичность, интенсивность кровоснабжения). Вследствие минимальной травматизации паренхимы яичка частота послеоперационных осложнений сводится к минимуму. Пребывание пациента в стационаре сокращается до одного дня.

Уникальная практика

В Северной столице операцию микро TESE с использованием хирургического микроскопа OPMI VARIO 700 KARL ZEISS  последнего поколения предлагает только клиника «Скандинавия». Необходимый кадровый и инструментальный ресурс позволяет выполнять передовые хирургические вмешательства по международным стандартам. За последних 3 года  в клинике было выполнено более ста подобных операций. «Никаких негативных последствий для здоровья эта процедура не имеет — говорит заведующий отделением урологии Шамиль Ниматулаевич Идрисов. Необходимость проведения стандартной открытой биопсии яичка в современной урологии  снижается, поскольку в случае секреторной  азооспермии микро TESE показывает лучшие результаты».

Своевременность — залог успеха

 Пациенты приходящие в клинику на операцию микро TESE, не впервые обращаются к врачам со своей проблемой. «Современная репродуктивная медицина целью своей работы обозначает рождение здорового ребенка. Поэтому важно понимать, что с возрастом увеличивается количество сперматозоидов, несущих хромосомные мутации. — предупреждает уролог—андролог Михаил Александрович Лебедев — Тем не менее, у нескольких мужчин старше 40 лет операция микро TESE прошла успешно и они уже стали отцами здоровых детей».

Часто задаваемые вопросы