Ведение беременности в Санкт-Петербурге

Когда женщина видит положительный результат на тесте, ее жизнь сразу кардинально меняется. Ближайшие месяцы она будет в ожидании появления малыша на свет. Нужно помнить: беременность — состояние, требующее постоянного медицинского наблюдения. Ходить к врачу на обследования так же важно, как и заниматься приятными хлопотами вроде выбора имени для ребенка и подготовки ему отдельной комнаты.  В статье вы узнаете, как часто нужно ходить к гинекологу, что такое обменная карта, почему УЗИ следует делать трижды за этот период.

Как только беременность подтверждается, нужно встать на учет до срока в 12 недель. Сделать это можно двумя способами: обратиться в государственное или частное медицинское учреждение — можно самостоятельно выбрать, какой вариант подходит.

Государственное учреждение — это женская консультация, в которой проводятся приемы по записи в соответствии со свободными окошками в расписании докторов. В ЖК вы получаете все базовые услуги и диагностику, а также бесплатные сеансы психолога при необходимости. Во время и после женщина испытывает множество эмоций, и поддержка специалиста помогает справиться со стрессом и переживаниями.

Наблюдение может быть платным.

Преимущества частного наблюдения — консультации всех возможных специалистов и выполнение обследований, работа с психологом вне зависимости от того, сколько свободных талонов есть в клинике. Платное ведение беременности в клинике СПб «Скандинавия» проходит в удобный для вас день.

Условно период вынашивания малыша делят на триместры. Вот что происходит в течение каждого.

Первый триместр: 1–12-я неделя

Поначалу женщина вообще не чувствует никаких перемен в своем теле. Если это первая беременность, то изменения могут начаться только к началу второго триместра.

К ранним признакам¹, с которыми сталкиваются, относят:

• отсутствие менструаций;

• металлический привкус во рту;

• болезненность и набухание молочных желез;

• тошноту — не обязательно утреннюю, бывает днем, ночью;

• усталость;

• частые позывы к мочеиспусканию;

• вздутие живота.

Ведение беременности начинается с первого посещения акушера-гинеколога. Врач детально расспросит будущую маму о ее здоровье: например, есть ли хронические болезни, принимает ли она какие-либо лекарства, не страдает ли аллергиями. Также нужно рассказать о том, как протекали предыдущие роды и беременности, если они были.

На приеме измеряют рост и вес, чтобы по специальным показателям² определить, сколько ориентировочно килограммов можно прибавить за 9 месяцев. Еще выполняют измерение артериального давления и контроль анализа мочи — за ними следят постоянно, чтобы не упустить появления осложнений, например гипертонии³.

Затем производится осмотр в гинекологическом кресле: наружных половых органов, влагалища, шейки матки. Гинеколог пальпирует матку и придатки, измеряет таз⁴, чтобы в последующем сопоставить его размеры с размером ребенка и решить, каким способом лучше выполнить родоразрешение.

Также беременной выдают направления на необходимые исследования. В перечень обязательно входят общий анализ мочи и крови, биохимическое исследование крови, коагулограмма — тест на свертываемость, на инфекции.

В первое посещение акушера-гинеколога заводится индивидуальная карта беременной и родильницы и обменная карта⁵ — документы, в которых отражаются данные о здоровье и результаты диагностики. При каждом визите к врачам ее нужно иметь при себе, хранить до поступления в родильный дом — там она пригодится

Акушер-гинеколог обязательно направляет к другим специалистам:

• терапевту;

• стоматологу;

• офтальмологу

Консультации с этими докторами проводятся минимум один раз, чтобы они проверили показатели, собрали анамнез в рамках своей специальности. Если будет обнаружено какое-то отклонение, то посещать их придется чаще. Это решается индивидуально, направляют только по показаниям.

В это время проводится важное генетическое исследование, чтобы удостовериться, правильно ли развивается плод. Например, этот тест позволяет заподозрить синдром Дауна.

Также выполняется первый скрининг. УЗД-специалист осматривает плод и оценивает его развитие. Можно даже рассмотреть, какого пола родится будущий ребенок

Минимальное количество встреч с акушером-гинекологом за все время определяется индивидуально, причем частота меняется в зависимости от срока. Это закреплено законом. В первом триместре рекомендуется посещать гинеколога один раз в месяц.

Важный момент: за 3 месяца до зачатия рекомендовано начать пить фолиевую кислоту⁶, чтобы предотвратить нарушения развития нервной системы плода. И продолжать ее прием ежедневно до 12-й недели. Также есть смысл включить в свой рацион витамин D, если вы живете в регионе, где солнечного света не хватает. Оптимальной дозой считается 2000 ЕД в сутки в течение 9 месяцев. Еще один микроэлемент, который следует принимать все 9 месяцев, — йод. Рекомендации российских акушеров-гинекологов: пить 200 мг йодида калия/сут.

Второй триместр: 13–27-я неделя

В этот период растет и меняется не только плод. Матка — орган, в котором он развивается, — продолжает расти и растягиваться. Также это время набора веса беременной. Характерный округлый живот формируется именно сейчас

Ранние признаки вроде тошноты и усталости обычно исчезают. Поэтому многие считают второй триместр лучшей частью времени вынашивания. Но жалобы на повышенный аппетит, отечность и возникновение растяжек также встречаются.

Теперь встречи с гинекологом учащаются — лучше ходить каждые 2–3 недели, чтобы отслеживать вместе состояние здоровья.

Из исследований обычно требуется сдавать только общий анализ крови и мочи, если нет жалоб, а предыдущие результаты были в норме. Дополнительно проводят тест на уровень глюкозы, чтобы исключить развитие сахарного диабета беременных.

С 19-й по 21-ю неделю⁷ проводится повторное УЗИ, чтобы отследить развитие плода, — он уже вырастает настолько, что можно понять, правильно ли формируются все органы. В том числе и половые: второй скрининг — момент, когда родители узнают пол малыша, если они этого хотят.

Третий триместр: 28–41-я неделя

Наиболее сложный период как с точки зрения эмоций, так и физического состояния.

Движения ребенка в животе становятся все более очевидными. Некоторым сложно принять удобную позу из-за его активности. Также появляются схватки Брекстона-Хикса — это нерегулярные легкие схватки, которые являются вариантом нормы и не говорят о преждевременных родах. Некоторых беспокоят боли в спине, а еще изжога и одышка, об этом важно рассказать на приеме, чтобы при необходимости было назначено лечение.

Эмоционально женщина порой чувствует себя истощенной, ей хочется, чтобы все поскорее закончилось. В этом случае поддержка со стороны партнера, близких или психолога смогут подбодрить и успокоить.

С 30-й недели выдается листок нетрудоспособности и официально наступает отпуск по беременности и родам.

Будущей маме необходимо повторно сдать обширный список анализов, чтобы убедиться в состоянии ее организма и готовности рожать.

На консультациях акушера-гинеколога все проходит по-старому: определяется окружность живота, высота стояния дна матки, оценивается ее тонус, слушается сердцебиение плода стетоскопом.

В третьем триместре УЗИ проводится бесплатно, только если на то есть показания, и платно — по желанию. Также выполняют кардиотокографию — диагностику, с помощью которой оценивается двигательная активность ребенка.

С 37-й недели уже можно госпитализироваться в родильный дом. После родов маму наблюдают в роддоме, помогают восстановиться и готовят к выписке вместе с малышом.

Стоит заранее подумать и о формате родов. В «Скандинавии» будущая мама может выбрать партнёрские роды. Рядом в родовом зале будет близкий человек, например, муж, мама или тот, кому она доверяет. Это помогает легче справиться с волнением и почувствовать поддержку в важный день.

График обследования при беременности

Этот график — лишь примерный и отражает необходимый минимум⁸, который следует выполнить. В «Скандинавии» при ведении беременности можно получать консультации врачей и обследования вне рамок минимального перечня. Мы с заботой относимся к каждому пациенту, помогая легко и бережно пройти все этапы.

Общие рекомендации

Чтобы поддерживать здоровье матери и ребенка, рекомендовано не только регулярно посещать гинеколога, но и соблюдать здоровый образ жизни⁹, поддерживая:

• разнообразное и полноценное питание, из которого следует исключить непастеризованные молочные продукты, а также сырые рыбу и мясо¹⁰, чтобы не получить пищевое отравление;

• сон не менее 7 часов в сутки¹¹;

• отказ от никотина и алкоголя¹²;

• поддержание физической активности¹³;

• прогулки на свежем воздухе;

• бережное отношение к своему положению.

• Наши отделения расположены во многих районах города. Можно выбрать удобное.

• В рамках программ женщина проходит всех специалистов в одном месте. (Наблюдение в одном отделении доступно не во всех филиалах. Пожалуйста, уточняйте информацию по телефону.)

• Наши врачи бережно, чутко и профессионально ведут прием. Вам будет безопасно и комфортно.

• Для проведения диагностики и лечения все отделения сети клиник оснащены оборудованием от ведущих мировых производителей.

• Консультации проходят четко по записи, без очередей. Заботимся о вашем комфорте.

• В медицинских центрах есть отделения патологии беременности, дородовые отделения и дневные стационары. Рассматриваем все случаи.

• В нашей клинике ведется наблюдение беременности при отрицательном резус-факторе. Включая профилактику резус-конфликта с применением антирезусного иммуноглобулина.

Частые вопросы