Почти каждая седьмая пара бесплодна1 ― это означает, что не получается зачать ребенка даже при регулярных половых контактах в течение года или дольше. Почти у половины этих пар мужской фактор играет хотя бы частичную роль, а в 20% случаев2 становится реальной причиной невозможности наступления беременности.
Основная причина мужского бесплодия ― снижение качества спермы. В таких случаях устанавливают малоподвижную или аномальную форму сперматозоидов, когда они не доживают до встречи с яйцеклеткой. Иногда диагностируют низкую концентрацию половых клеток или их полное отсутствие.
Качество спермы снижается из-за множества факторов: например, вследствие повреждения яичек и семявыводящих протоков (из-за перенесенных травм, операций или заболеваний) или из-за ошибки иммунной системы, при которой организм воспринимает сперматозоиды как врагов и уничтожает их. А еще качество снижается из-за опухолей, минимального уровня тестостерона и неопустившихся яичек.
Также на фертильность влияют курение, алкоголь, лишний вес, стресс, прием некоторых препаратов (например, тех, которые выписывают на химиотерапии), наркотиков и воздействие экологии: тепла, токсинов, химических веществ. Многие случаи поддаются лечению, и пара достигает своей цели, создавая семью.
Вот некоторые состояния, которые могут повлиять на способность мужчины зачать.
Варикоцеле ― увеличение вен внутри мошонки. Это наиболее распространенная причина, которая приводит к снижению количества и качества сперматозоидов. К счастью, этот диагноз обратим.
Некоторые инфекции влияют на выработку спермы и процент здоровых сперматозоидов. К ним относятся:
- орхит;
- эпидидимит, или воспаление придатка яичка;
- ИППП, включая гонорею или ВИЧ.
Несмотря на то, что инфекции иногда приводят к необратимым повреждениям репродуктивных функций, чаще всего здоровые клетки все же можно получить. Тогда применяются современные репродуктивные технологии.
Ретроградная эякуляция ― состояние, когда во время оргазма эякулят попадает в мочевой пузырь, а не выходит из пениса. Такое состояние провоцируют диабет, повреждения позвоночника, прием лекарств и операции на мочевом пузыре, предстательной железе или уретре.
Генетические заболевания, такие как синдром Клайнфельтера, при котором мальчик рождается с двумя X-хромосомами и одной Y-хромосомой вместо одной X и одной Y, кистозный фиброз и синдром Каллмана.
Определенные лекарства. Заместительная терапия тестостероном, длительный прием анаболических стероидов, химиотерапевтические лекарства, некоторые препараты от язвы и артрита приводят к снижению фертильности.
Диагностика мужского бесплодия
Своевременная диагностика является залогом успешного лечения. Андрологи и репродуктологи клиники «Скандинавия АВА-ПЕТЕР» понимают, с какими эмоциональными и физическими трудностями сталкиваются мужчины с фертильными проблемами, и готовы помочь.- Общий медицинский осмотр. Врач-андролог осматривает органы и проводит опрос о сексуальной жизни. Важно рассказать доктору обо всех хронических заболеваниях, травмах или операциях. Также специалист расспросит о сексуальных привычках и развитии в период пубертата.
- Спермограмму. Образец отправляют в лабораторию, чтобы посчитать, проанализировать количество спермиев и найти любые нарушения в их форме или подвижности. Также определяют кислотность, цвет и вязкость эякулята. Поскольку результаты анализа иногда меняются, на этом этапе врач рекомендует выполнить несколько тестов.
- Дополнительные исследования. УЗИ органов мошонки (чтобы определить, есть ли варикоцеле или другие проблемы с яичками), УЗИ простаты, диагностика на уровень тестостерона и других участвующих в производстве спермиев гормонов, анализ мочи после эякуляции, биопсия и генетическое тестирование крови. При необходимости берут анализы на ИППП методом ПЦР и микробиологические посевы.
Диагностика мужского бесплодия обычно включает следующее:
Лечение мужского бесплодия
В зависимости от диагноза специалист подбирает наиболее эффективные схемы терапии.
Половые клетки помещают в одну среду или вводят прямо в яйцеклетку, а после успешного оплодотворения эмбрион переносят в матку.
Бывает, что лечение не дает результатов. В этом случае можно обсудить использование донора спермы или усыновление ребенка.
Для диагностики причин бесплодия и начала лечения необходимо записаться на прием к урологу-андрологу по тел.: 600-77-78.
О нас
Сеть клиник репродуктивной медицины «Скандинавия АВА-ПЕТЕР» занимается лечением бесплодия более 25 лет. За время работы клиники в России благодаря врачам «Скандинавия АВА-ПЕТЕР» на свет появилось более 23 000 детей.- Успешно лечим бесплодие с 1996 года
- Команда высококвалифицированных специалистов международного класса
- Современное оборудование от ведущих мировых производителей
- до 61,55% ― один из лучших показателей результативности ЭКО в России и во всем мире
- более 23 000 детей родились после ЭКО в нашей клинике
- Все виды диагностики и лечения мужского и женского бесплодия
Источники:
1. Mayo Clinic. Male infertility/
2. StatPearls. Male Infertility.
Текст проверен урологом В.Н. Быченковым.
Врачи-урологи
Цены
Фото клиник
Клиники европейского класса
Современное оборудование
Комфортные условия для сдачи анализов