Родилось детей после ЭКО
26 613
пн-сб: 8-20:30, вс: 10-18
Биопсия яичка — процедура, во время которой врач получает небольшое количество ткани яичка для исследования. Она помогает оценить образование сперматозоидов при мужском бесплодии. Если сперматозоидов нет в эякуляте, процедура также может позволить получить их для программы ЭКО с интрацитоплазматической инъекцией сперматозоида (ИКСИ).
Записаться на консультацию
Решение о процедуре принимает уролог-андролог после обследования. Поводом обсудить ее могут стать:
Перед биопсией врач объясняет, какой метод планируется и какая анестезия потребуется: местная или общая. Процедуру проводят амбулаторно либо в условиях дневного стационара, но после общей анестезии пациент некоторое время остается под наблюдением. Продолжительность зависит от метода: пункция обычно занимает меньше времени, микрохирургическая операция — дольше. Точное время и условия проведения врач уточнит перед процедурой.
Полученную ткань при необходимости направляют на гистологическое исследование — оно помогает оценить сперматогенез. Если цель процедуры — получить сперматозоиды для ЭКО с ИКСИ, материал исследует эмбриолог. Найденные сперматозоиды могут использовать в программе лечения или криоконсервировать. Получить их удается не во всех случаях.
После биопсии яичка возможны умеренная болезненность, небольшой отек или синяк. После пункции к привычным делам обычно возвращаются быстрее, а после открытой операции восстановление может занять от нескольких дней до одной — двух недель. Срок зависит от объема вмешательства и самочувствия.
В первые дни важно соблюдать рекомендации врача по уходу за областью вмешательства и временно отказаться от интенсивных тренировок, подъема тяжестей и других нагрузок. Когда можно вернуться к спорту и половой жизни, врач скажет с учетом проведенной процедуры. Если боль или отек нарастают, появилось кровотечение либо поднялась температура, нужно связаться с клиникой.
На повторном приеме уролог-андролог оценит восстановление и обсудит результаты исследования. Дату визита назначат после процедуры: она зависит в том числе от готовности гистологического заключения.
Щербаковский Евгений Зиновьевич
Уролог-андролог , к.м.н. , заведующий отделением урологии
Стаж 18 лет
Быченков Валерий Николаевич
Уролог-андролог , хирург-уролог
Стаж 22 года
Алиев Руслан Видадиевич
Уролог-андролог , к.м.н.
Стаж 17 лет
Байков Илья Юрьевич
Уролог-андролог
Стаж 14 лет
Семенов Сергей Александрович
Стаж 15 лет
Лушина Полина Анатольевна
Стаж 12 лет
Помешкин Евгений Владимирович
Стаж 27 лет
К данному специалисту не осуществляется запись на прием
Процедура, как правило, безболезненна: биопсия яичка выполняется под местной анестезией, поэтому пациент ощущает лишь давление и небольшой дискомфорт. Вмешательство является минимально инвазивным и проводится специалистом-урологом в условиях клиники.
После биопсии могут сохраняться болезненные ощущения, мошонка способна отекать и менять цвет. Чтобы снизить риск осложнений, следует носить поддерживающее белье, ограничить физические нагрузки и проводить обработку швов. Полное восстановление обычно занимает несколько дней, однако важно соблюдать рекомендации врача, чтобы исключить гематому и воспалительные последствия.
Биопсию при азооспермии назначают не всегда. Первая линия диагностики включает спермограмму, УЗИ мошонки, оценку гормонального фона и сбор данных анамнеза. Если этих исследований недостаточно для точного диагноза, уролог-андролог может рекомендовать проведение биопсии яичка для определения причин мужского бесплодия и состояния репродуктивных органов.
Применяются несколько способов: пункционная биопсия (TESA или PESA) тонкой иглой, открытая биопсия через небольшой разрез, а также микрохирургическая биопсия (микро-ТЕSE) с использованием операционного микроскопа. Выбор методики зависит от диагноза, количества сперматозоидов в эякуляте, генетических факторов и других показаний. Открытая и микрохирургическая биопсия позволяют получить фрагменты ткани для гистологического исследования, а пункционный вариант менее травматичен и выполняется под местной анестезией без необходимости наложения швов.
Если говорить о том, как проводится биопсия яичка, — это забор небольшого участка ткани для лабораторного изучения. Микро-ТЕСЕ выполняют более прицельно с использованием микрохирургического микроскопа, который помогает найти участки с большей концентрацией сперматозоидов. Эта микрохирургическая операция чаще всего показана мужчинам с необструктивной азооспермией, когда требуется максимально точный отбор материала.
Подготовка включает сдачу анализов крови и мочи, коагулограмму, УЗИ органов мошонки, консультацию анестезиолога. За несколько дней необходимо исключить алкоголь, по согласованию с врачом — прекратить прием препаратов, влияющих на свертываемость. Перед процедурой проводится бритье операционного поля, соблюдается легкая диета. В назначенное время пациент приходит в клинику, где оформляется согласие на вмешательство.
В большинстве случаев заживление проходит без серьезных последствий. Возможные временные реакции: отек, гематома, болезненность, небольшое повышение температуры. Признаки инфекции (покраснение, гнойное отделяемое) встречаются редко, их риск снижается правильной обработкой швов и назначением антибактериальных препаратов по показаниям. Для минимизации осложнений важно следовать врачебным рекомендациям и ограничить физическую активность.
Сперматозоиды, полученные после проведения биопсии, можно заморозить методом криоконсервации, так и использовать сразу для процедуры ИКСИ. Исследования показали, что оба варианта не имеют статистически значимых различий в результатах оплодотворения, качестве эмбрионов и живорождения. Метод выбирается совместно с репродуктологом, исходя из программы ВРТ, наличие яйцеклеток, стимуляции яичников и других факторов, чтобы повысить вероятность наступления беременности.
Источники: Клинические рекомендации «Мужское бесплодие» (2025); Протокол «Вспомогательные репродуктивные технологии и искусственная инсеминация», разработанный в том числе РАРЧ (2019).
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
Гостиный двор
Маяковская
Режим работы клиники: Пн. — Сб.: С 9.00 до 20.00 Вс.: Выходной Схема проезда
Комендантский проспект
Режим работы клиники: Пн. — Сб.: с 9:00 до 20:00 Вс.: выходной Режим работы процедурного кабинета: Пн. — Сб.: с 8:00 до 20:00 Вс.: с 9:00 до 17:00 Схема проезда
АНАЛИЗЫ ПЕРЕД ЭКО