Гиперстимуляция яичников
В нормальном менструальном цикле в фолликуле яичника созревает одна яйцеклетка. В случае избыточной стимуляции в результате применения гормональных препаратов в протоколе ЭКО появляется вероятность созревания большего количества фолликулов (20 и более), что приводит к увеличению выработки гормона эстрадиола. Процесс сопровождается увеличением размеров яичников, скоплением жидкости в брюшной полости и легких, возрастает риск возможного разрыва кист, развития тромбов в кровеносных сосудах и др.
Синдром гиперстимуляции яичников – это реакция женского организма не препараты, которые применяются для стимулирования овуляции (созревания и выхода яйцеклетки из яичника) при ЭКО.
На сегодняшний день с точностью определить возможность возникновения гиперстимуляции яичников невозможно, но специалисты выделили, так называемую, группу риска, в которую входят пациентки, обладающие одним или несколькими факторами:
- повышенные показатели эстрадиола в крови
- поликистоз яичников
- аллергические реакции в анамнезе
- генетическая предрасположенность
- возраст менее 35 лет
- случаи синдрома гиперстимуляции в прошлом
Симптомы гиперстимуляции яичников
Признаки гиперстимуляции яичников не всегда одинаковы и могут отличаться по степени проявления. Симптомы синдрома можно разделить на три группы.
Легкая степень сопровождается следующими симптомами:
- Боли внизу живота, чувство вздутия, тяжести
- Отеки ног
- Ухудшение общего самочувствия пациентки
Синдром средней тяжести сопровождается:
- Головокружением, слабостью, головной болью
- Болями внизу живота, чувством вздутия, тяжести
- Тошнотой, рвотой, диареей
- Снижением частоты мочеиспускания и количества мочи
- Ухудшением общего самочувствия пациентки
- Отеками рук, ног, наружных половых органов
- Увеличением веса
О тяжелой форме говорят следующие факторы:
- Головокружение, слабость, головная боль
- Сильные боли внизу живота, «отдающие» в паховую область, усиливающиеся при физической нагрузке
- Чувство вздутия, тяжести живота, увеличение его объема
- Повышенная температура
- Снижение давления
- Отеки всего тела
- Снижение количества мочи и частоты мочеиспускания
- Затрудненное дыхание, одышка
- Учащенное сердцебиение, нарушение ритма
- Тошнота, рвота
Лечение гиперстимуляции яичников
Для лечения легкой формы зачастую достаточно небольших корректировок в образе жизни и рационе пациентки, а также постоянное наблюдение гинеколога. Средняя и тяжелая формы требуют наблюдения пациентки в стационаре и применения медикаментозной терапии, в худших случаях прибегают к пункциям брюшной полости и плазмаферезу. Гиперстимуляция яичников и параллельная беременность могут осложнить состояние пациентки.
Для профилактики возможных осложнений в ходе лечения с помощью ВРТ необходимо придерживаться следующих правил:
- тщательное соблюдение всех назначений лечащего врача в течение всего периода лечения и подготовки к нему
- сведение к минимуму возможных психологических и физических нагрузок
- тщательное медицинское обследование перед началом стимуляции
- соблюдение принципов рационального питания и употребление достаточного количества жидкости.
Основным методом профилактики синдрома гиперстимуляции яичников является индивидуальный подход лечащего врача к пациентке при проведении процедуры стимуляции гиперовуляции и использование одновременно эффективных и минимальных доз с учетом возраста, веса и анамнеза пациентки. В течение всего времени приема препаратов необходим тщательный и регулярный контроль размера яичников, фолликулов, уровня эстрогенов в крови, физического состояния пациентки во время и несколько недель после лечения.