Гиперстимуляция яичников

В нормальном менструальном цикле в фолликуле яичника созревает одна яйцеклетка. В случае избыточной стимуляции в результате применения гормональных препаратов в протоколе ЭКО появляется вероятность созревания большего количества фолликулов (20  и более), что приводит к увеличению выработки гормона эстрадиола. Процесс сопровождается увеличением размеров яичников, скоплением жидкости в брюшной полости и легких, возрастает риск возможного разрыва кист, развития тромбов в кровеносных сосудах и др.

Синдром гиперстимуляции яичников – это реакция женского организма не препараты, которые применяются для стимулирования овуляции (созревания и выхода яйцеклетки из яичника) при ЭКО.

На сегодняшний день с точностью определить возможность возникновения гиперстимуляции яичников невозможно, но специалисты выделили, так называемую, группу риска, в которую входят пациентки, обладающие одним или несколькими факторами:

• повышенные показатели эстрадиола в крови
• поликистоз яичников
• аллергические реакции в анамнезе
• генетическая предрасположенность
• возраст менее 35 лет
• случаи синдрома гиперстимуляции в прошлом

Симптомы гиперстимуляции яичников

Признаки гиперстимуляции яичников не всегда одинаковы и могут отличаться по степени проявления. Симптомы синдрома можно разделить на три группы.

Легкая степень сопровождается следующими симптомами:

• Боли внизу живота, чувство вздутия, тяжести
• Отеки ног
• Ухудшение общего самочувствия пациентки

 Синдром  средней тяжести сопровождается:

• Головокружением, слабостью, головной болью
• Болями внизу живота, чувством вздутия, тяжести
• Тошнотой, рвотой, диареей
• Снижением частоты мочеиспускания и количества мочи
• Ухудшением общего самочувствия пациентки
• Отеками рук, ног, наружных половых органов
• Увеличением веса

О тяжелой форме говорят следующие факторы: 

• Головокружение, слабость, головная боль
• Сильные боли внизу живота, «отдающие» в паховую область, усиливающиеся при физической нагрузке
• Чувство вздутия, тяжести живота, увеличение его объема
• Повышенная температура
• Снижение давления
• Отеки всего тела
• Снижение количества мочи и частоты мочеиспускания
• Затрудненное дыхание, одышка
• Учащенное сердцебиение, нарушение ритма
• Тошнота, рвота

Лечение гиперстимуляции яичников

Для лечения легкой формы зачастую достаточно небольших корректировок в образе жизни и рационе пациентки, а также постоянное наблюдение гинеколога. Средняя и тяжелая формы требуют наблюдения пациентки в стационаре и применения медикаментозной терапии, в худших случаях прибегают к пункциям брюшной полости и плазмаферезу. Гиперстимуляция яичников и параллельная беременность могут осложнить состояние пациентки.

Для профилактики возможных осложнений в ходе лечения с помощью ВРТ необходимо придерживаться следующих правил:

• тщательное соблюдение всех назначений лечащего врача в течение всего периода лечения и подготовки к нему
• сведение к минимуму возможных психологических и физических нагрузок
• тщательное медицинское обследование перед началом стимуляции
• соблюдение принципов рационального питания и употребление достаточного количества жидкости.

Основным методом профилактики синдрома гиперстимуляции яичников является индивидуальный подход лечащего врача к пациентке при проведении процедуры стимуляции гиперовуляции и использование одновременно эффективных и минимальных доз с учетом возраста, веса и анамнеза пациентки. В течение всего времени приема препаратов необходим тщательный и регулярный контроль размера яичников, фолликулов, уровня эстрогенов в крови, физического состояния пациентки во время и несколько недель после лечения.