Лечение полипов эндометрия

Полип эндометрия — распространенная находка на УЗИ. Многие женщины сталкиваются с этим диагнозом, и он всегда требует лечения. Разберемся, почему полип лучше сразу удалить, чтобы избежать проблем в будущем, и как именно это делается.

Что такое полип матки (эндометрия)

Полип эндометрия — доброкачественное разрастание слизистой оболочки матки. Полипы могут быть одиночными или множественными, размерами от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

Они могут появляться у женщин разного возраста, но чаще встречаются в период гормональной перестройки (после 35–40 лет), в пременопаузе и постменопаузе. В числе других факторов риска: избыточный вес, артериальная гипертензия, длительный прием менопаузальной гормональной терапии. Также полипы чаще обнаруживаются у пациенток с сопутствующими гинекологическими заболеваниями, такими как миома матки, хронический эндометрит и эндометриоз.

Возможно, играют роль гормональные факторы. Полипы чувствительны к эстрогенам, женским половым гормонам, и растут в ответ на присутствие эстрогенов в организме.

Хотя полипы эндометрия не всегда вызывают симптомы, они могут приводить к нарушениям менструального цикла, межменструальным кровотечениям и ненаступлению беременности. Поэтому важно их своевременно диагностировать и лечить.

Виды полипов

Полипы эндометрия отличаются по своему составу, что определяет их прогноз и подход к лечению:

• железистые — формируются из железистых клеток эндометрия, чаще выявляются у молодых женщин и считаются наименее агрессивными;
• фиброзные — состоят преимущественно из соединительной ткани, как правило, диагностируются в менопаузе;
• железисто-фиброзные — смешанный тип, включающий как железистые, так и соединительнотканные элементы;
• аденоматозные — наиболее опасные, поскольку обладают высоким риском малигнизации (озлокачествления).

Важно: несмотря на свою доброкачественность, полипы подлежат удалению, поскольку со временем способны увеличиваться в размерах, вызывать осложнения или озлокачествляться.

Симптомы

У некоторых женщин полипы эндометрия не вызывают выраженных проявлений и выявляются случайно при обследовании. Однако могут наблюдаться и следующие симптомы: 

• межменструальные кровянистые выделения;
• обильные и длительные менструации (меноррагия);
• кровянистые выделения после интимной близости;
• дискомфорт или боли внизу живота, ноющие или схваткообразные;
• трудности с зачатием.

Если появились такие симптомы, необходимо обратиться к гинекологу. Для диагностики врач может назначить:

1. УЗИ органов малого таза в раннюю фоликулярную фазу менструального цикла. Наиболее доступный метод, который позволяет увидеть несоответствие толщины эндометрия или наличие полипа.

2. Гистерорезектоскопию. Осмотр полости матки с помощью специального эндоскопа (гистерорезектоскопа), позволяющий не только выявить полип, но и сразу удалить его.

3. Биопсию эндометрия. Забор образца ткани для гистологического анализа, чтобы исключить злокачественные изменения.

Лечение

Если у вас полип эндометрия, лечение всегда будет хирургическим. Эффективного медикаментозного лечения полипов эндометрия нет.

Как удаляются полипы в матке? В сети клиник «Скандинавия» мы используем гистерорезектоскопию — современный и щадящий метод, при котором полип удаляется под контролем камеры специальным электроножом. Процедура занимает от 5 до 30–40 минут в зависимости от сложности случая. Вмешательство безболезненно, так как проводится под наркозом.

Не так важно, железистый, фиброзный или железисто-фиброзный полип эндометрия, — лечение всегда предполагает операцию. Затем полип отправляют на гистологическое исследование, чтобы определить его структуру, и при необходимости назначают лечение.

Когда произошло удаление полипа, после операции женщине рекомендуется воздержаться от половой жизни, избегать горячих ванн, бассейнов, саун и отказаться от тяжелых физических нагрузок. Более подробные рекомендации даст лечащий врач, основываясь на состоянии здоровья и случае конкретной пациентки.

Полип эндометрия и беременность

Можно ли забеременеть при полипе? Да, но при этом полип может стать причиной бесплодия, так как может снижать шансы на имплантацию эмбриона. После операции шансы на зачатие становятся заметно выше. Полипэктомия повышает вероятность наступления беременности более чем в 2 раза.

В целом беременность после удаления полипа эндометрия возможна после того, как будут получены результаты биопсии. Но врач может порекомендовать отложить планирование беременности на 2–3 месяца в связи с необходимостью дообследования или лечения по результатам гистологии.

Записаться на прием к нашим гинекологам вы можете по телефону +7 (812) 600-77-78, в мобильном приложении или онлайн на сайте.

Источники: 1. mayoclinic.org/diseases-conditions/uterine-polyps/symptoms-causes 2. my.clevelandclinic.org/health/diseases/ 3. https://link.springer.com/article/10.1007/s13224-016-0929-4