Миома матки

Миома — распространенная доброкачественная опухоль, которая нередко растет в матке и на ее поверхности. Перерасти в злокачественную не может. 

Что такое миома 

При миоме в матке развиваются узлы, которые есть приблизительно у 40–80% женщин. Однако многие из них не испытывают никаких симптомов, поэтому не подозревают о болезни. 

Миоматозные узлы — это, по сути, наросты, состоящие из мышечной и соединительной ткани стенки матки. Они представляют округлые образования, которые могут произрастать поодиночке или скоплениями. Могут быть самых разных размеров: от пары миллиметров до нескольких десятков сантиметров.

Из-за чего возникает

Причины развития болезни неизвестны. Чаще всего наблюдается в репродуктивном возрасте — 30–45 лет. 

Вероятность увеличивается, если есть:

• гормональный дисбаланс;

• случаи заболевания в семье;

• отсутствие детей;

• ожирение;

• раннее начало менструаций;

• позднее наступление менопаузы.

Как проявляется 

Обычно у женщины наблюдаются следующие симптомы:

• болезненные, обильные менструации;

• вздутие живота, чувство переполнения в нижней части;

• кровь между менструациями;

• частое мочеиспускание;

• невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь;

• боль в пояснице и при сексе;

• запор;

• выделения из влагалища.

Локализация

Есть несколько зон внутри и снаружи матки, где могут расти узлы. Местоположение и размер важны для выбора лечения, которое подойдет лучше всего.

Типы образований:

• Субмукозные (подслизистые) растут внутри полости матки.

• Интрамуральные (межмышечные) встроены в мышечную стенку.

• Субсерозные (подбрюшинные) расположены снаружи органа и связаны с внешней стенкой.

• Грибовидные находятся на внешней стороне и соединены с маткой тонкой ножкой. Похожи на гриб: имеют ножку и широкую верхушку.

Встречаются и смешанные типы, например субсерозно-интрамуральные. Они характеризуются дисфункцией тазовых органов и деформацией матки.

Изменение узлов

Со временем они могут уменьшаться или увеличиваться. Это происходит по разным причинам, но чаще всего из-за уровня гормонов. Высокое содержание эстрогена вызывает рост опухоли, например при беременности, когда вырабатывается много гормонов, чтобы поддержать внутриутробное развитие ребенка. Этот всплеск также вызывает увеличение миомы.

Если еще до беременности вы были в курсе, что у вас миома, стоит проконсультироваться с гинекологом. Возможно, вам придется наблюдать за ней в течение всего срока.

Узлы могут уменьшаться при снижении уровня гормонов. В менопаузе их концентрация значительно уменьшается. Это вызывает регрессию размеров опухолевых образований.

Осложнения:

• анемия;

• острая задержка мочи;

• почечная недостаточность;

• вагинальное, внутрибрюшное кровотечение;

• перекрут ножки грибовидного узла;

• гангрена кишечника;

• тромбоз брыжеечных вен.

Запишитесь к репродуктологу

Выбрать врача

Диагностика

Во время гинекологического осмотра можно заподозрить миому. Для подтверждения диагноза применяют трансвагинальное ультразвуковое исследование. Гинеколог определит размеры, расположение, структуру опухоли. Чтобы рассмотреть ее поближе, специалист проведет гистероскопию. 

Если информации будет мало, врач выполнит магнитно-резонансную томографию (МРТ). Специалист получит детальные изображения миомы с помощью магнитного поля и радиоволн.

Лабораторные тесты. Если есть аномальное менструальное кровотечение, врач может назначить анализы для изучения возможных причин. Например, общий анализ крови, чтобы определить, нет ли анемии из-за хронической кровопотери, и другие анализы для исключения нарушений кровообращения или проблем с щитовидной железой.

Лечение

План терапии будет зависеть от нескольких факторов, включая:

• размер, количество, расположение образований;

• наличие жалоб;

• желание забеременеть в будущем.

Для борьбы с маленькой опухолью используют консервативные методы — лекарственные препараты, подавляющие секрецию гормона эстрогена. Если узлы вырастают большими, это приводит к проблемам со здоровьем. Тогда гинеколог порекомендует хирургическую операцию: радикальную и органосохраняющую.

Некоторые варианты вмешательств позволяют сохранить орган и забеременеть. Другие способы предполагают полное удаление. После этого пациентке может быть рекомендована заместительная гормональная терапия.

Сохранить орган помогут ЭМА- и ФУЗ-аблации. 

При эмболизации маточных артерий (ЭМА-аблация) перекрывается кровоток в опухоли. Через маточную артерию вводятся мелкие частицы лекарства, которое блокирует приток крови к узлам. Они уменьшаются в размерах, замещаются соединительной тканью и рассасываются.

Фокусированная ультразвуковая (ФУЗ) аблация — воздействие ультразвука через переднюю брюшную стенку под контролем аппарата МРТ.

При органосохраняющей миомэктомии опухоль разрушают без травматизации матки. После вмешательства можно родить ребенка.

Гистерэктомия — удаление матки. Применяют, когда пациентка не планирует беременность, находится в менопаузе и при серьезных осложнениях миомы.

Все процедуры выполняют высококвалифицированные специалисты. В клинике «Скандинавия АВА-ПЕТЕР» используют новейшее медицинское оборудование и современный шовный материал. 

Текст проверен Заместителем главного врача поликлиники по акушерству и гинекологии, главным специалистом, акушером-гинекологом Е.Н. Пюрбеевой.

Запишитесь на прием прямо сейчас

Чтобы записаться на консультацию в клинику «Скандинавия АВА-ПЕТЕР», звоните по телефону +7 (812) 600-77-78. Прием ведут опытные гинекологи и репродуктологи.