Родилось детей после ЭКО
21 274
пн-сб: 8-20:30, вс: 10-18
18 декабря 2018
Основной причиной мужского бесплодия является нарушение качества спермы. В отличие от женщин, фертильность мужчин снижается с возрастом незначительно. Причиной нарушения качества спермы бывают, как правило, приобретенные заболевания, о которых сказано ниже. В некоторых случаях бесплодие у мужчин бывает врожденным.
Олигозооспермя (олигоспермия) - это снижение общей концентрации сперматозоидов. В норме на 1мл спермы приходится более 20 миллионов сперматозоидов.Выделяют несколько основных нарушений качества спермы: олигоспермия, астеноспермия, тератоспермия, аспермия.
Астенозооспермия (астеноспермия) - уменьшение подвижности сперматозоидов. А - активно прогрессивные (быстро подвижные вперед), В - слабо прогрессивные (медленно подвижные вперед), С- подвижные на месте, Д - неподвижные. По стандартам ВОЗ в норме более 20% сперматозоидов должны принадлежать к группе А и более 50% сперматозоидов соответствовать в сумме группам А+В.процентного содержания быстрых сперматозоидов. Именно быстрые сперматозоиды способны оплодотворить яйцеклетку. Если их содержание снижается, уменьшается и вероятность наступления беременности. Всермирная организация здравооохранения (ВОЗ) разделила все сперматозоиды на 4 группы в зависимости от их подвижности.
Оценка спермограммы по критериям, отличным от критериев ВОЗ, уменьшает ее информативность и диагностическую ценность и позволяет использовать ее только в том учреждении, где она была сделана.
Тератозооспермия (тератоспермия) - нарушение строения сперматозоида (его морфологии). Если более 5% сперматозоидов имеют обычную структуру - это норма. Если количество нормальных форм менее 5% - это абсолютное показание к процедуре ИКСИ. При содержании нормальных форм 15% возможно проведение различных методов лечения.
Аспермия - отсутствие сперматозоидов в эякуляте. Аспермия может быть связана с закупоркой или недоразвитием семявыносящих протоков (обструктивная аспермия) или нарушением продукции сперматозоидов (необструктивная аспермия). Недоразвитие семявыносящих протоков и необструктивная аспермия часто имеют генетические причины (перход в генетичесмкие причины этого раздела).
Нередко встречаются смешанные формы, например: олигоастеноспермия (снижена как общая концентрация, так и процентное содержание быстрых сперматозоидов), олиго-астено-тератозооспермия (снижены концентрация, процентное содержание быстрых сперматозоидов, содержание нормальных форм ).
Концентрация, подвижность и морфология сперматозоидов оказывают существенное влияние на вероятность наступления беременности.
Причиной ухудшения качества спермы может быть нарушение продукции сперматозоидов или их выделения.
Если олигоспермия связана с нарушением выделения сперматозоидов (закупоркой семявыносящих путей, т.е. обструкцией), ее называют обструктивной (обструктивная олигоспермия). Если олигоспермия связана с нарушением продукции сперматозоидов, то это необструктивная олигоспермия.
Нарушение транспорта (выделения) сперматозоидов может быть вызвано воспалительным процессом в прошлом, варикозным расширением вен яичка (варикоцеле), врожденными нарушениями (переход в генетические причины этого же раздела). В этом случае, хотя их вырабатывается достаточно, они не попадают в репродуктивный тракт женщины, т.к. проходимость семявыносящих путей нарушена. Причиной может явиться стерилизация в прошлом. Нередко не удается однозначно указать причину.
Недостаточное количество сперматозоидов или нарушение их качества является частой причиной мужского бесплодия.
Своевременная и точная системная диагностика мужского бесплодия является залогом успешного лечения.
Физический осмотр, сбора анамнеза и анализ половой жизни – необходимые этапы диагностики, но самым важным методом является спермограмма – анализ эякулята, определение свойств клеток сперматогенеза и подсчет их количества.
Для сдачи спермограммы пациенту необходимо за неделю до процедуры исключить баню, сауну или горячую ванну, а также соблюдать половое воздержание в течение нескольких дней. Сбор материала должен проводиться в медицинском учреждении. Поскольку показатели спермограммы, как правило, нестабильны, рекомендуется проводить анализ два или три раза.
Помимо спермограммы врачом также может быть назначено:
Благодаря точной и своевременной диагностике мужского бесплодия возможно установить причину и назначить оптимальное лечение на ранних стадиях заболеваний, позволяя пациенту восстановить, сохранить репродуктивные функции и познать радость отцовства.
Наши соцсети
Статьи по теме
Как справляться со страхами перед ЭКО
02 апреля 2021
Как перевезти замороженный биоматериал из другой клиник...
Влияют ли полеты на самолетах на прикрепление эмбриона?
22 марта 2021