Оценка эмбрионов: что означают цифры и буквы

После ЭКО или ИКСИ, если все получилось, под микроскопом можно увидеть зиготу — оплодотворенную яйцеклетку с двумя пронуклеусами (материнское и отцовское ядро). Следующим этапом «жизни» эмбриона будет стадия дробления. Сначала появятся два бластомера (клетки зиготы), затем четыре, и так далее до тех пор, пока эмбрион не будет состоять из 12–16 бластомеров.

На третий день эмбриологи проводят оценку: размера бластомеров, их симметричности, наличия или отсутствия вакуолей и фрагментации. Количество бластомеров в протоколе записывается цифрами, а качество эмбриона обозначается буквенным «индексом». Например, 4А — это «отличник» на вторые сутки развития.

На четвертые сутки, когда клеток достаточно, начинается процесс компактизации (стадия морулы). В этот момент происходит слияние бластомеров и формирование бластоцисты. Здесь эмбриолог может увидеть:

• раннюю морулу — еще видны межклеточные контакты;

• морулу — произошло полное слияние и границ между клетками нет;

• кавитирующую морулу — появляются очертания формирования полости бластоцисты.

Пятые сутки развития — финишная прямая. Эмбрион находится на стадии бластоцисты, его оболочка истончается и готовится к естественному хетчингу. Он имеет полость и дифференцировку на клетки трофэктодермы (ТЭ) и внутриклеточную массу (ВКМ). В эмбриологическом протоколе бластоцисты обозначаются цифрой и двумя буквами. Например, BL 4 AA — это бластоциста с истонченной оболочкой, отличной внутриклеточной массой и трофэктодермой. 

Но в момент оценки некоторые эмбрионы могут быть еще в процессе роста, поэтому определить их качество буквенно не удается. Тогда они обозначаются как BL1 и BL2. Часто пациенты, увидев обозначение бластоцисты цифрами 2, 3 или 4, считают, что они плохого качества. Это не так — цифры говорят только о размере эмбриона, а качество всегда отмечается буквенно:

• А и В — отличное и хорошее качество;

• С — среднее качество (когда эмбриологу не нравится количество клеток, они растянуты, имеют темные включения).

При этом если оставить наблюдать эмбрионы среднего качества, есть вероятность, что на 6–7-е сутки они станут лучше.

Криоконсервация биоматериала

Услуги для мужчин

Подробнее