Родилось детей после ЭКО
25 077
пн-сб: 8-20:30, вс: 10-18
Бесплодием называется состояние, при котором пара не может зачать ребенка после одного года попыток. Точная и подробная диагностика — это залог успешного лечения, каким бы ни был диагноз.
Для начала обоим партнерам важно побеседовать с врачом. Встреча поможет сформировать подробную картину и найти ее возможные причины. В течение беседы репродуктолог задаст ряд вопросов, чтобы выяснить:
как давно пара пытается зачать;
проходили ли партнеры какое-либо лечение;
какие виды исследований были проведены;
есть ли у пары собственное представление о том, почему беременность не наступает;
как проблема повлияла на жизнь каждого из партнеров (межличностные отношения, самооценка, работа);
отношение к альтернативным вариантам решения (усыновление, опекунство).
Обсуждение некоторых тем может оказаться неприятным, но доктору нужно собрать всю информацию, чтобы обозначить проблему и определить точный диагноз.
Доверительные отношения с репродуктологом помогают паре раскрыться, не бояться задавать любые вопросы и обсуждать проблему.
Волноваться — это нормально. Поэтому, чтобы не растеряться, мы рекомендуем заранее составить список вопросов. Также необходимо принести с собой все медицинские документы: предыдущие назначения, результаты, выписки.
Помните, что заключение репродуктолога и назначение курса лечения могут быть сделаны только после тщательного обследования обоих партнеров.
Около 15% пар не могут зачать естественным путем.
По статистике, в 35% случаев неспособность родить малыша кроется в женском организме (женский фактор), в 35% — в мужском (мужской фактор), в 20% случаев — одновременно и в мужском, и в женском (сочетанный) и в 10% случаев первопричины диагностировать не удается (проблема неясного генеза).
Причинами женского бесплодия могут быть1:
аномальный менструальный цикл;
заблокированные фаллопиевые трубы;
целиакия (это пищеварительное и аутоиммунное расстройство);
заболевание почек;
перенесенная внематочная беременность;
воспалительные заболевания органов малого таза;
болезни гипофиза, при которых образовывается доброкачественная опухоль, заставляющая железы вырабатывать слишком много или недостаточно гормонов, что сказывается на репродуктивной функции;
синдром поликистозных яичников (СПКЯ), он нарушает выработку гормонов и влияет на регулярность менструаций, рост волос, появление прыщей и возможность зачать;
серповидноклеточная анемия;
эндометриоз или миома;
болезни щитовидной железы.
Лечащий врач может порекомендовать сдать тест на овуляцию и УЗИ малого таза. Также, чтобы поставить диагноз, может потребоваться пройти следующее2:
Гинекологический осмотр. Доктор проведет осмотр на наличие структурных изменений или заболеваний.
Анализы крови. Вам потребуется сдать кровь для определения уровня гормонов. Исследование поможет установить или опровергнуть эндокринные причины.
УЗ-исследование. Специалист оценивает при этом состояние матки, труб и яичников.
Гистероскопия. Эта хирургическая процедура проводится под наркозом. Через шейку матки в ее полость хирург вводит аппарат с видеокамерой. Метод позволяет увидеть и сразу же удалить полипы, некоторые формы миомы, синехии (сращения), а также аденомиоз (эндометриоз). Также, если есть показания, на операции выполняют забор образца ткани эндометрия.
Соногистерография с физиологическим раствором. Матку наполняют физиологическим раствором (стерилизованной соленой водой), затем проводят трансвагинальное УЗИ. Это нужно, чтобы проверить проходимость маточных труб.
Гистеросальпингография (ГСГ). Через атравматичную иглу (канюлю) вводят контрастное вещество в цервикальный канал. Оно заполняет полость матки и трубы. Затем с помощью рентгеновских лучей просвечивают область малого таза. Методика помогает определить проходимость маточных труб.
Лапароскопия. Выполняется по показаниям. Под общим наркозом делают два или три небольших надреза на животе. Затем врач вводит тонкую трубку с камерой (лапароскоп), чтобы осмотреть органы. Метод позволяет выявить и удалить эндометриоз, миомы матки, спайки, кисты яичников, а также определить аномалии развития половых органов.
Некоторые пациентки предпочитают пройти весь перечень исследований до первого приема у репродуктолога. Однако сначала следует проконсультироваться со специалистом. Врач ознакомится с результатами анализов, которые есть у вас на руках, изучит историю болезни и назначит необходимые обследования, учитывая ваши индивидуальные особенности.
Мужское бесплодие диагностируют:
из-за врожденных или приобретенных нарушений развития мочеполовых органов;
злокачественных опухолей;
инфекционно-воспалительных болезней мочеполовой системы;
повышения температуры в мошонке, например при варикоцеле;
эндокринных нарушений;
генетических отклонений;
иммунологических факторов;
проблем с эрекцией или эякуляцией.
Существуют тестирования, которые позволяют диагностировать или исключить мужской фактор:
Анализ спермы. Тест выявляет проблемы со спермой, например низкое количество сперматозоидов или их плохую подвижность.
Исследования крови, чтобы проверить уровень тестостерона, работу щитовидной железы и других гормонов. Генетический тест выявляет аномалии в хромосомах.
Ультразвуковое исследование мошонки, которое выявит проблемы с яичками, например варикоцеле.
Отметим, что врач-репродуктолог не занимается лечением мужчин, это задача урологов и андрологов.
Однако для определения последующей тактики репродуктологу все же нужно поставить или опровергнуть диагноз. Для этого важнее всего получить заключение спермограммы.
Как правило, наши пациенты проходят обследование в клинике «Скандинавия АВА-ПЕТЕР», однако ситуации бывают разные и некоторые пациенты сдают этот анализ в других учреждениях. Например, вы едете из другого города, чтобы пройти лечение у нас, но вам неудобно ждать ответ из лаборатории. Поэтому целесообразно провериться в своем городе и приехать в клинику с готовыми заключениями.
Успех пар забеременеть зависит от многого, в том числе от возраста. Со временем шансы забеременеть уменьшаются.
Поэтому, если женщина до 35 лет не может забеременеть в течение года, нужно записаться на прием к специалисту. После 35 лет не стоит ждать больше полугода.
В некоторых случаях, например после удаления маточных труб или выявления тяжелого эндометриоза, стоит сразу обратиться к врачу.
Мы поможем приблизить момент, когда вы сможете взять своего малыша на руки.
Источники: 1. Служба национальной медицинской библиотеки. 2. Клиника Кливленда. Причины бесплодия. Текст проверен к.м.н., акушером-гинекологом, репродуктологом М.В. Макуловой.
Бобров Константин Юрьевич
Врач высшей квалификационной категории, Врач-акушер-гинеколог-репродуктолог, к.м.н.
Стаж работы: 26 лет
Боброва Ирина Васильевна
Врач высшей категории, Врач-акушер-гинеколог-репродуктолог
Стаж работы: 25 лет
Быченков Валерий Николаевич
Хирург-уролог, уролог-андролог
Стаж работы: 20 лет
Ермолаева Ольга Сергеевна
Врач-акушер-гинеколог-репродуктолог
Стаж работы: 14 лет
Ткачук Анна Геннадьевна
Врач-акушер-гинеколог-репродуктолог, к.м.н.
Стаж работы: 16 лет
Янчук Тарас Владимирович
Врач высшей квалификационной категории, Врач-акушер-гинеколог-репродуктолог
Исследование уровня мочевины в крови
550 руб.
Исследование уровня общего билирубина в крови
570 руб.
Исследование уровня общего белка в крови
630 руб.
Определение уровня АСТ в крови
Исследование уровня глюкозы в крови
700 руб.
Анализ мочи общий
Исследование уровня креатинина в крови
Определение уровня АЛТ в крови
Исследование уровня свободного трийодтиронина (сТ3) в крови
990 руб.
Определение уровня общего тироксина сыворотки (оТ4) крови
1 020 руб.
Исследование антител к краснухе (иммуноглобулины lgG)
1 110 руб.
Исследование уровня тиреотропина плазмы крови (ТТГ)
Исследование антител к цитомегаловирусу (иммуноглобулины lgG)
1 170 руб.
Определение групп крови и резус принадлежности
1 200 руб.
Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) в крови
Сифилис - антитела к Tr. Pallidum
Исследование уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ) в крови
Исследование антител к краснухе (иммуноглобулины lgM)
Исследование антител к цитомегаловирусу (иммуноглобулины lgM)
Исследование уровня пролактина в крови
Исследование крови на австралийский антиген (HBSAG)
1 230 руб.
Антитела (IgM) к вирусу простого герпеса 1,2 типа (HSV 1,2) (количественно)
Исследование уровня антител классов M, G (lgM, lgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1/2 и антигена p24 (Human immunodeficiency virus HIV 1/2 + Agp24) в крови
1 240 руб.
Общий (клинический) анализ крови развернутый
1 260 руб.
Исследование уровня эстрадиола (Е2) в крови
1 290 руб.
Исследование уровня общего тестостерона в крови
Исследование уровня дегидроэпиандростерона-сульфата (ДГЭА-С) в сыворотке крови
1 470 руб.
Исследование антител к антигенам спермальной жидкости в сыворотке крови
1 680 руб.
Исследование коагуляционного гемостаза - коагулограмма (ПВ.МНО, тромбиновое время, фибриноген, АПТВ)
2 000 руб.
Антимюллеровский гормон
2 550 руб.
Жидкостная цитология с использованием автоматизированного скрининга (КГ 'Лапино')
2 700 руб.
Антифосфолипидные антитела (АКЛ и АБ2ГП и Анн5 lgG/M и PS/PT)
6 780 руб.
Прием (осмотр, консультация) уролога повторный
4 700 руб.
Прием (осмотр, консультация) уролога по вопросам репродукции
5 400 руб.
Посткоитальный тест
1 800 руб.
Химико-микроскопическое исследование спермы (спермограмма)
2 800 руб.
УЗИ мошонки (яички, придатки)
Комплексное исследование спермы в динамике (спермограмма, морфология)
3 500 руб.
УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи
Комплексное исследование спермы (спермограмма без морфологии, MAR тест)
Комплексное УЗИ мочевого пузыря и предстательной железы (трансабд.) с определением остаточной мочи
4 100 руб.
Тест на жизнеспособность сперматозоидов
4 300 руб.
Комплексное исследование спермы (спермограмма, морфология по Крюгеру)
Исследование тестикулярного биоптата
4 900 руб.
Комплексное исследование спермы (спермограмма, морфология и MAR тест)
5 000 руб.
Тест HBA
7 000 руб.
Аспирационная тонкоигольная мультифокальная биопсия яичка
31 200 руб.
Что входит в стоимость:
Открытая биопсия яичка
38 000 руб.
ИМСИ - морфологический отбор сперматозоидов для проведения ИКСИ
55 000 руб.
Цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой.
Гостиный двор
Маяковская
Режим работы клиники: Пн. — Сб.: С 9.00 до 20.00 Вс.: Выходной Схема проезда
Комендантский проспект
Режим работы клиники: Пн. — Сб.: с 9:00 до 20:00 Вс.: выходной Режим работы процедурного кабинета: Пн. — Сб.: с 8:00 до 20:00 Вс.: с 9:00 до 17:00 Схема проезда
АНАЛИЗЫ ПЕРЕД ЭКО