Микро ТЕСЕ (micro TESE)

Биопсия — это хирургический забор небольшого участка ткани яичка для поиска сперматозоидов и при необходимости гистологического исследования. В зависимости от показаний применяются пункционная TESA или PESA, открытая TESE и микрохирургическая micro-TESE. 

Перед операцией уролог проводит прием, уточняет причины мужского бесплодия, изучает результаты спермограммы, УЗИ органов мошонки, анализы крови и другие данные. Метод выбирают индивидуально: он зависит от формы азооспермии, диагноза, состояния репродуктивных органов и дальнейшей программы ВРТ.

Микро-ТЕСЕ — открытая микрохирургическая операция. Через небольшой разрез оболочки яичка врач осматривает семенные канальцы под операционным микроскопом и выбирает участки ткани, где вероятность получить сперматозоиды выше. Материал сразу передают в лабораторию для обработки и поиска половых клеток. 

Вмешательство проводится под анестезией в условиях клиники, а вид обезболивания определяют уролог и анестезиолог. После забора ткани накладывают швы, пациента наблюдают в палате и выдают рекомендации по режиму, обработке области операции и восстановлению.

Во время процедуры боли быть не должно, поскольку используется местная или общая анестезия. После вмешательства возможны умеренная болезненность, отек, синяк или небольшая гематома в области мошонки. 

Обычно врач рекомендует поддерживающее белье, покой и ограничение физических нагрузок; препараты назначают только по показаниям. Если боль усиливается, повышается температура, появляется выраженное покраснение, отделяемое из раны или быстрорастущий отек, необходимо связаться с клиникой. Такие симптомы могут указывать на осложнения и требуют осмотра специалиста.

Срок зависит от вида биопсии и объема вмешательства. После пункционной процедуры восстановление обычно короче, после открытой микро-ТЕСЕ может потребоваться несколько дней или больше. 

В первые дни следует соблюдать рекомендации врача: носить поддерживающее белье, проводить обработку швов, временно исключить спорт, тяжелые нагрузки, алкоголь и половую жизнь. Точные сроки возвращения к работе и тренировкам определяют на контрольном приеме. 

В большинстве случаев заживление проходит спокойно, но для снижения риска воспалительных последствий важно не отменять назначенное лечение и не пропускать осмотр.

Нет. Сначала проводится диагностика: повторная спермограмма, гормональные и генетические анализы, УЗИ мошонки, оценка анамнеза и осмотр уролога-андролога. 

При обструктивной азооспермии сперматозоиды могут образовываться, но не попадать в эякулят из-за непроходимости семенных путей; тогда возможны пункционные способы получения клеток или хирургическое лечение. 

При необструктивной азооспермии нарушен сперматогенез, и международные рекомендации рассматривают микро-ТЕСЕ как предпочтительный метод хирургического получения сперматозоидов. Решение принимают после полного обследования, с учетом противопоказаний и целей пары.

При стандартной открытой биопсии получают участок ткани из выбранной области. При микро-ТЕСЕ хирург использует микроскоп и может более прицельно находить расширенные канальцы, в которых выше шанс обнаружить единичные сперматозоиды. 

Метод особенно важен при необструктивной азооспермии и тяжелых нарушениях сперматогенеза. Пункционная TESA выполняется иглой и менее травматична, но не позволяет так подробно осмотреть ткань. 

У каждого варианта есть показания, преимущества и риски; оптимальный способ определяет уролог после консультации и оценки клинической ситуации.

Если в полученном материале найдены жизнеспособные сперматозоиды, их можно использовать для оплодотворения яйцеклеток методом ИКСИ в согласованном цикле либо провести криоконсервацию. 

Выбор зависит от программы ЭКО, времени пункции яичников, наличия ооцитов, количества и качества полученных клеток. Заморозка дает возможность заранее подтвердить наличие материала и хранить его для дальнейшего использования, но оплачивается отдельно. 

Тактику вместе определяют уролог, репродуктолог и эмбриолог; пациент подписывает информированное согласие.

Подготовка включает консультацию уролога и анестезиолога, анализы крови и мочи, оценку свертывания, обследование на инфекции и другие исследования по перечню клиники. Перед процедурой нужно соблюдать правила питания и приема лекарств, которые даст врач: препараты, влияющие на свертываемость, самостоятельно не отменяют. 

Актуальная цена опубликована на сайте. Важно проверить состав услуги: общая анестезия, пребывание в палате, исследование тестикулярного биоптата, перевязка и криоконсервация биоматериала могут оплачиваться дополнительно.

Записаться на консультацию можно в клинике по телефону или через форму сайта. Специалисты объяснят показания, виды анестезии, этапы проведения, возможные осложнения, цены и условия оплаты. На прием желательно принести медицинские документы, результаты анализов и сведения о лечении других заболеваний. 

Врач расскажет, какой метод получения спермы наиболее подходит в вашем случае, есть ли противопоказания и нужна ли консультация репродуктолога. Информация на странице услуги, отзывы, акции, контакты, лицензии и политика обработки персональных данных помогают подготовиться, но не заменяют индивидуальный план. Для пациентов важны точный диагноз, безопасная хирургическая методика и согласованная работа уролога, эмбриолога и лаборатории.