Программы эффективного лечения бесплодия

Причины бесплодия

По данным ВОЗ, зачать ребенка не могут 8% пар в мире. Привести к этому могут такие состояния¹:

• ановуляция — отсутствие овуляций;

• непроходимость маточных (фаллопиевых) труб, врожденное или приобретенное либо их отсутствие;

• аномалии развития матки;

• эндометриоз;

• нарушение эрекции и эякуляции;

• аномалии развития мужских половых путей;

• эндокринные заболевания у партнера;

• повышение температуры в мошонке (например, при варикоцеле);

• инфекционно-воспалительные заболевания половых органов;

• иммунологические или генетические нарушения.

Не всегда при обследовании удается найти причину диагноза, и тогда его называют «неуточненным».

Диагностика

Чтобы установить диагноз² и выяснить причину, репродуктолог проводит подробный опрос и уточняет медицинскую историю обоих партнеров. Также обычно требуются специальные тесты:

• спермограмма;

• оценка проходимости фаллопиевых труб;

• оценка овариального резерва — количества яйцеклеток;

• лабораторные исследования;

• УЗИ репродуктивных органов мужчины и женщины;

• анализ хромосом — кариотипирование, применяется для проверки изменений в наборе хромосом, «поломки» в котором могут приводить к невозможности забеременеть.

Также репродуктолог может назначить генетическое исследование на носительство наследственных заболеваний, которые могут передаться ребенку.

Не всем нужно проходить эти тесты. План обследования составляет врач вместе с пациентами на приеме.

Программы лечения

Наиболее эффективным считается экстракорпоральное оплодотворение.

ЭКО — процедура, когда яйцеклетку оплодотворяют в лаборатории и выполняют ее последующий перенос в матку. Эмбрионы можно заморозить для переноса в будущем. ЭКО используют при любых причинах бесплодия.

Программа включает несколько этапов:

• стимуляция созревания яйцеклеток и их забор с помощью пункции;

• оплодотворение;

• выращивание эмбрионов;

• перенос в полость матки;

• наблюдение и терапия после.

Перед процедурой можно дополнительно провести преимплантационное генетическое тестирование — тест, с помощью которого выявляют хромосомные нарушения или моногенные заболевания (два разных теста). Для этого у каждого эмбриона на 5-е сутки развития берут несколько клеток (5–6) и отправляют на диагностику.

Через две недели выполняется анализ крови на ХГЧ³, чтобы узнать, наступила ли беременность. При положительном результате еще через две недели проводят ультразвуковое сканирование для того, чтобы удостовериться, что плод развивается нормально.

На успех ЭКО влияют разные факторы: те, которые привели к невозможности зачатия естественным путем, когда появились подозрения о наличии заболевания, а также возраст женщины. Дети, которые появились благодаря такому виду лечения, не отличаются от зачатых естественным путем.

Однако в случае наступления многоплодной беременности повышается риск осложнений, например рождения незрелых детей с риском слепоты, глухоты, ДЦП и других патологий. Чтобы этого избежать, в клинике «Скандинавия АВА-ПЕТЕР» применяется технология eSET — селективного переноса одного эмбриона. В таком случае среди всех полученных эмбрионов выбирается один и переносится в полость матки. Оставшиеся могут быть заморожены.

ИКСИ — способ оплодотворения, при котором сперматозоид искусственно внедряют в яйцеклетку. Его рекомендуют при тяжелых формах нарушения репродуктивной функции у мужчины, когда:

• спермиев мало;

• они малоподвижны;

• есть аномалии строения клеток.

Для эффективного проведения оплодотворения с помощью ИКСИ требуются единичные нормальные клетки.

Если никаким из доступных способов сперматозоиды получить не удалось или у пациентки нет партнера, тогда можно провести инсеминацию спермой донора.

Инсеминация донорской спермой — одна из первых методик, которую применяли для устранения проблем с зачатием. До начала использования ИКСИ инсеминация была выходом при тяжелых формах мужского бесплодия. В современной медицине сперма донора используется, когда спермии отсутствуют совсем и их нельзя получить даже хирургическим способом из яичка.

MCOME ИМСИ — современная технология, которая позволяет оценить состояние живых мужских половых клеток при использовании увеличения в 6300 раз. Это возможно благодаря микроскопу с новой электронной оптикой. Этот метод используется для лечения при тяжелых формах бесплодия у мужчины.

Исследование помогает выбрать самые потенциально качественные сперматозоиды для ИКСИ. При его применении повышается качество процедуры, уменьшается риск выкидыша, патологий плода.

Каждый случай особенный, и парам всегда требуется индивидуальный подход. Только после тщательного обследования, проведения анализов и постановки точного диагноза специалист назначает оптимальную программу.

Записаться на консультацию к врачу-репродуктологу в Петербурге, узнать стоимость можно по телефону: +7 (812) 600-77-78.

Текст проверен акушером-гинекологом, репродуктологом М.В. Макуловой.