Лечение бесплодия у женщин при онкологических заболеваниях

В норме парам удается зачать малыша в первый год регулярных попыток. Однако беременность наступает лишь в 84% случаев¹. Если за год пара регулярно занималась сексом и не пользовалась средствами контрацепции, но беременность не наступила, то говорят о бесплодии. Этот диагноз ставят в некоторых случаях и раньше² — например, если будущая мать старше 35 лет.

Пациенткам с таким диагнозом необходимо записаться к репродуктологу. Это врач акушер-гинеколог, который занимается проблемами фертильности.

Со стороны женского репродуктивного здоровья существует несколько причин нарушения фертильности (способности к зачатию). Среди них отсутствие овуляции, нарушение проходимости маточных труб, патология со стороны матки и эндометрия и другие причины. 

Бесплодие бывает первичным и вторичным. В первом случае у женщины никогда не было беременности. Во втором случае беременности уже наступали ранее. В некоторых случаях репродуктивные проблемы могут возникнуть вследствие лечения онкологических заболеваний³. 

Причины бесплодия при онкологических заболеваниях

Рак во время беременности встречается редко — чаще всего диагностируют опухоль молочной железы. Его обнаруживают⁴ у 1 из 3000 беременных женщин. Также среди онкологических заболеваний у женщин распространен рак шейки и тела матки, прямой кишки, кожи.

Чаще всего для лечения используют лучевую и химиотерапию. Эти методы в большинстве случаях приводят к снижению или полной утрате репродуктивной функции у женщин. Это приводит к бесплодию. 

Риск развития бесплодия при терапии онкологии зависит⁵:

• от объема противоопухолевого лечения;

• овариального резерва на момент начала терапии;

• возраста пациентки;

• типа и объема хирургического вмешательства на органах;

• препаратов, используемых для химиотерапии;

• дозы получаемых препаратов. 

Лучевая терапия и хирургическое вмешательство могут увеличить вероятность выкидыша, преждевременных родов, низкого веса при рождении и других проблем. Это необходимо учитывать, если женщина планирует зачать ребенка после лечения онкологии.

Лечение бесплодия

Женщинам с онкологическими болезнями, которые планируют в дальнейшем завести ребенка, рекомендуется обратиться к репродуктологу. Этот специалист поможет понять, как сохранить способность к зачатию в конкретной ситуации.

Сохранить функцию деторождения клиника «Скандинавия» предлагает с помощью вспомогательных репродуктивных технологий. Это могут быть криоконсервация и долгосрочное хранение биоматериала женщины — яйцеклеток, эмбрионов и тканей яичника. 

В «Скандинавии» ценят время клиентов. На первом приеме мы составляем подробный план действий для пациенток, чтобы сохранить их возможность родить ребенка. 

Источники:
1. Infertility. NHS.
2. Infertility FAQs. CDC.
3. How Cancer and Cancer Treatment Can Affect Fertility in Females. American Cancer Society.
4. Cancer During Pregnancy. Cancer.net.
5. How Cancer and Cancer Treatment Can Affect Fertility in Females. American Cancer Society.

Текст проверен к.м.н., акушером-гинекологом, репродуктологом Н.Д. Цыпурдеевой.