КОК и планирование беременности

Что такое КОК?

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) — это вид гормональной контрацепции, который принимают женщины, чтобы не забеременеть, а также при некоторых заболеваниях и состояниях. Например, при угревой сыпи, обильных или болезненных менструациях, ПМС.

Комбинированные противозачаточные таблетки подходят не всем, поэтому перед применением важно проконсультироваться с гинекологом.

КОК эффективны?

При правильном применении и постоянном использовании эффективность КОК в вопросе защиты от нежелательной беременности составляет более 99%. При неправильном применении, например при пропуске приема таблетки, эффективность снижается.

ВОЗ уточняет, что при правильном использовании на 100 женщин наступает всего 1 беременность в год.

Как работают КОК?

Комбинированные оральные контрацептивы предотвращают овуляцию. То есть таблетки не позволяют яичникам высвобождать яйцеклетку, а также вызывают изменения в слизи шейки матки и в эндометрии. Эти изменения препятствуют слиянию сперматозоидов с яйцеклеткой.

Комбинированные оральные контрацептивы могут содержать разные дозы эстрогена и прогестерона. В некоторых случаях КОК могут быть назначены в непрерывном режиме, когда таблетки принимают без обычного семидневного перерыва на кровотечение отмены несколько месяцев подряд, что позволяет уменьшить количество менструаций в течение года.

Можно ли забеременеть сразу после отмены КОК?

Эксперты клиники Мэйо пишут, что овуляция обычно возобновляется через несколько недель после прекращения приема противозачаточных таблеток.

Национальная служба здравоохранения Великобритании приводит другие временные рамки: после прекращения приема противозачаточных таблеток фертильность восстанавливается до прежнего уровня примерно через месяц.

Как только овуляция возобновится, женщина может забеременеть. Если это произойдет в течение первого цикла после прекращения приема противозачаточных таблеток, менструация у женщины может не наступить.

По данным одного систематического обзора и метаанализа 2018 года, изучившего 22 исследования, в которых приняли участие 14 884 женщины, прекратившие использование контрацепции, совокупная частота наступления беременности составила 83,1% в течение первых 12 месяцев.

Ученые отмечают, что на наступление беременности существенно не влиял метод контрацепции — прием гормональных препаратов или использование внутриматочной спирали. Также восстановление фертильности не зависело от типа прогестерона в конкретном варианте контрацепции и продолжительности использования оральных контрацептивов.

Сколько времени нужно для наступления беременности?

Невозможно точно сказать, сколько времени требуется для наступления беременности, так как это индивидуально для каждой женщины и для каждой пары.

На шансы пары зачать ребенка могут влиять такие факторы, как:

• возраст;
• общее состояние здоровья;
• репродуктивное здоровье обоих партнеров;
• частота занятий сексом.

У некоторых женщин забеременеть получается быстро, другим требуется больше времени. Обычно здоровым парам, в которых женщина младше 35 лет, дают год, а после назначают дополнительные обследования. Здоровым парам, в которых женщина старше 35 лет, на планирование отводится 6 месяцев: если беременность не наступает, тогда назначают обследования.

О чем стоит помнить при планировании беременности после длительного использования КОК?

Зачатие сразу после прекращения приема противозачаточных таблеток не увеличивает риск выкидыша или вреда для плода.

Гормоны не «накапливаются» в организме, чтобы ему надо было от этого отдыхать.

Как мы писали выше, овуляция может восстановиться не сразу, поэтому процесс зачатия может немного затянуться. Если до начала приема таблеток у вас были нерегулярные менструации, скорее всего, они останутся нерегулярными после прекращения приема КОК. Может потребоваться несколько месяцев, прежде чем циклы овуляции вернутся в норму. А также консультация специалиста, особенно если препарат назначили для коррекции гинекологической патологии.