АНАЛИЗЫ ПЕРЕД ЭКО
Ваш браузер устарел. Возможны проблемы в работе с сайтом.
Долгие годы для оценки эффективности программ ВРТ используется показатель частоты беременности на цикл. Для улучшения этого показателя в большинстве случаев в рамках одного цикла ЭКО женщине переносили сразу несколько эмбрионов. На сегодняшний день одновременная подсадка трех, четырех и более эмбрионов – большая редкость.
В основном переносят один или два эмбриона. Причем если сравнить статистику России и европейских стран по этому пункту, то можно заметить, что на Западе последние 10 лет идет тенденция на максимальное сокращение числа циклов с двумя эмбрионами и увеличение селективной подсадки одного эмбриона (технология eSET).
Сторонники одновременной подсадки двух эмбрионов указывают на то, что вероятность того, что приживутся оба эмбриона – очень маленькая, а шансы на беременность хотя бы одним ребенком – более высокие. Однако следует знать, что если при естественном зачатии вероятность многоплодной беременности составляет около 1% от всех беременностей, то в случае с ЭКО – это примерно каждая третья-четвертая беременность из числа тех, в которых было подсажено более одного эмбриона.
Риски при многоплодной беременности делятся на две группы – для матери и для плода. Многоплодная беременность для женщины, безусловно, непростое испытание – она переносится тяжелее, сопровождается повышенным артериальным давлением, больше риск кровотечений, чаше встречаются гестозы. Однако риски для плода значительно выше, и большинство из них связано с преждевременными родами, которые наступают при многоплодной беременности более чем в 50% случаев (при одноплодной – менее чем в 10% случаев). В случае преждевременных родов дети рождаются недоношенными - это значит, что с первых секунд жизни им понадобиться медицинская помощь и специальная реабилитация, а также очень высок риск, что один или оба малыша будут иметь серьезные патологии – ДЦП, слепоту, глухоту и другие. И даже если эти неблагоприятные последствия миновали, факт того, что дети родились недоношенными, может отразиться на их дальнейшем развитии. Для того, чтобы снизить риски, в течение последнего десятилетия во многих странах используют технологию селективной подсадки одного эмбриона (eSET).
При проведении процедуры искусственного оплодотворения, как правило, удается получить несколько эмбрионов (от 3 до 8). Их культивируют в лабораторных условиях до стадии бластацисты (5-6 день развития) и сортируют на три категории: «отличные», «хорошие» и «плохие». Для технологии eSET выбирают один эмбрион из категорий «отличные» и «хорошие» и используют его для подсадки. Остальные эмбрионы (кроме «плохих») замораживают в криобанке на случай, если понадобятся повторные попытки искусственного оплодотворения или если пара со временем решится на второго ребенка.
Эффективность ЭКО с применением eSET ниже, чем в случае подсадки двух эмбрионов – примерно на 15-18%. В связи с этим технология не рекомендуется к применению для некоторых категорий пациенток. Под исключение попадают женщины в возрасте старше 37 лет, а также те, у кого уже было две и более неудачных попыток ЭКО. Таким пациенткам, как правило, рекомендуется подсадка двух эмбрионов.
Клиника «Скандинавия АВА-ПЕТЕР» одна из первых в России начала использовать и успешно практикует технологию eSET. С пациентами, обратившимися в клинику для проведения искусственного оплодотворения, врач подробно обсуждает возможные варианты проведения процедуры и объясняет существующие риски. Пара получает индивидуальные рекомендации врача и имеет право самостоятельно сделать выбор. Если это первая попытка ЭКО, и женщина достаточно молода – то, как правило, врачу удается убедить пациентов не идти на неоправданный риск одновременной подсадки двух эмбрионов. При переносе одного эмбриона полностью исключается вероятность многоплодной беременности, а значит и ее неприятных последствий – рождения недоразвитых детей и детей с множественными патологиями.
Специалисты клиники «Скандинавия АВА-ПЕТЕР», опираясь на опыт клиники и статистику положительных результатов, все чаще рекомендуют перенос только одного эмбриона.
